Плоскоклеточная карцинома нижней челюсти у кошки

Елена мама Печеньки
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 09 янв 2023, 16:00
Город: Москва

Плоскоклеточная карцинома нижней челюсти у кошки

Сообщение Елена мама Печеньки » 09 янв 2023, 16:04

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями. У кошечки (возраст ориентировочно 7-8 лет) 2 месяца назад появилось небольшое красное пятнышко на нижней губе. В конце ноября показали её дерматологу, врач назначил Стоморджил курсом, но состояние ухудшалось. 3 дня назад поехали в другую клинику, дерматолог и стоматолог осмотрели ротовую полость и сделали рентген нижней челюсти. По результатам рентгена рекомендовали обратиться к онкологу😔
Отвезли кошечку к онкологу, врач посмотрела снимки, провела визуальный осмотр челюсти и сказала, что скорее всего у кошки плоскоклеточная карцинома. Порекомендовала как можно скорее пройти обследования (обзорное УЗИ, рентген брюшной полости, ЭХО), далее провести чрезкостную биопсию и цитологию. Если диагноз подтвердится, предложила провести кошке резекцию нижней челюсти.
Подскажите, пожалуйста, насколько оправдана в данном случае операция? Часто ли бывают рецидивы в случае успешного проведения операции? Как проходит процесс восстановления?
Заранее большое спасибо!
Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3676
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 09 янв 2023, 20:49

Добрый день

Основным методом лечения плоскоклеточного рака является хирургический, поскольку к химиотерапии/др. методам этот тип рака имеет низкую чувствительность.
При локализации в ротовой полости иссечение опухоли проводится с широким захватом, если это технически возможно. После операции животные учатся есть в течение 2-6 недель (все индивидуально); при необходимости устанавливается эзофагостома.
Рецидивы вероятны при неабластично выполненной операции. В целом прогнозы у кошек с плоскоклеточным раком челюсти неблагоприятные; 1летняя выживаемость наблюдается только у 5-10% кошек.
С уважением.

Елена мама Печеньки
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 09 янв 2023, 16:00
Город: Москва

Сообщение Елена мама Печеньки » 09 янв 2023, 21:56

Марина Дмитриевна, добрый вечер!
Большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, не совсем поняла, что означает "неабластично выполненная операция"?
И ещё скажите, пожалуйста, если не проводить резекцию, сколько может прожить кошечка?
Также хотела уточнить по поводу медикаментов. Онколог назначила давать кошечке 1/2 преднизолона и 1/4 ПК-МЕРЦ (в качестве обезболивающего) 1 раз в день. Корректно ли данное назначение?

Спасибо!

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3676
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 10 янв 2023, 17:38

Добрый день ,
Назначения адекватны, преднизолон целесообразен в случае наличия выраженного отека в области опухоли; если же его нет, то более предпочтительно использование нестероидных противовоспалительных препаратов (например мелоксикам/робенакоксиб и тд).
Неабластично - операция, выполненная с недостаточным захватом окружающих тканей/оставление клеток опухоли, из которых в дальнейшем разовьется рецидив.
Если операция не проводится, то все зависит от скорости роста опухоли и способности животного принимать пищу на фоне разрушения тканей челюсти опухолевым ростом = болевой синдром. Такие животные могут жить и 6-8 и более месяцев, однако при отсутствии возможности приема пищи ввиду разрастания опухоли, обсуждается вопрос установки эзофагостомы+постоянный прием обезболивающих, либо вопрос эутаназии. В таких случаях важно оценивать именно качество жизни животного.
С уважением.

Елена мама Печеньки
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 09 янв 2023, 16:00
Город: Москва

Сообщение Елена мама Печеньки » 10 янв 2023, 23:14

Марина Дмитриевна, добрый вечер! Огромное Вам спасибо за обратную связь!
Сегодня возили кошечку в другую клинику к онкологу на предмет проведения дополнительных обследований. Врач провел осмотр кошки под седацией и сделал ей снимки. По словам врача, при проведении осмотра он не увидел никаких признаков, свидетельствующих о развитии плоскоклеточного рака. Мотивировал свою позицию тем, что у кошки нет изъязвлений на слизистой, гноя, крови, запаха из пасти. Лимфоузлы спокойные, не увеличены. По данным снимков он предположил, что идёт какой-то доброкачественный процесс. Теперь мы не знаем, что делать. Два врача-два диаметрально противоположных мнения. Один врач советует срочно делать операцию, другой утверждает, что оперировать нечего.
Не могли бы Вы со своей стороны посмотреть снимки, пожалуйста?
Заранее огромное Вам спасибо!
Изображение

Изображение

Изображение

Елена мама Печеньки
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 09 янв 2023, 16:00
Город: Москва

Сообщение Елена мама Печеньки » 15 янв 2023, 19:42

Добрый день! Очень жду ответа🙏
Заранее благодарю!

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 15 янв 2023, 21:01

Добрый вечер.
Марина Дмитриевна сейчас находится в декретном отпуске и, вероятнее всего, не может ответить на Ваш вопрос. Поэтому я постараюсь Вам помочь. На рентгенограмме нижней челюсти Вашего животного отмечается резорбция и вздутие нижней челюсти в резцовой области. Данные рентгенографические изменения в равной степени могут соответствовать воспалительному и опухолевому процессу. Для постановки диагноза выполняется биопсия изменённого участка костной ткани с последующим цитологическим и гистологическим исследованием и бактериологический посев. В случае выявления опухолевого процесса показана операция в объеме сегментарной резекции нижней челюсти. В случае выявления бактериального воспаления проводится экстракция больных зубов и антибиотикотерапия по результатам бактериологического посева.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Елена мама Печеньки
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 09 янв 2023, 16:00
Город: Москва

Сообщение Елена мама Печеньки » 18 янв 2023, 15:33

Добрый день! Огромное спасибо за Ваш ответ!🙏

Елена мама Печеньки
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 09 янв 2023, 16:00
Город: Москва

Сообщение Елена мама Печеньки » 30 янв 2023, 18:49

Добрый вечер!
Сделали кошечке биопсию, сегодня пришел результат цитологии.
Очень прошу, помогите, пожалуйста, его расшифровать!🙏
Заранее огромное спасибо!!!
Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 03 фев 2023, 11:42

Добрый день,

По результату цитологического исследования у вашего животного описывается воспалительный процесс. К сожалению, в ряде случаев цитологическое исследование может давать результат "воспаление" даже на фоне опухоли. Поэтому окончательную интерпретацию результата должен оценивать врач, имеющий возможность очно соизмерять клиническую картину с данными рентгенограммы и результатами биопсии. Уточните у вашего лечащего врача, в связи с таким заключением, о целесообразности взятия материала для гистологического исследования.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»