Очень прошу ответить А. А. Шимширта.

Мария Котова
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 24 янв 2023, 14:16
Город: Москва

Очень прошу ответить А. А. Шимширта.

Сообщение Мария Котова » 24 янв 2023, 17:51

Добрый день, Александр Александрович!
Очень прошу Вас помочь советом.
В конце декабря я спасла с улицы нестерилизованную собаку, у которой была большая опухоль молочной железы на нижнем левом соске.
Собаке 5 лет, 15 кг.
Перед операцией сделали УЗИ и рентген, метастаз не нашли.
Анализы крови были в норме.
04.01.23 удалили половину гряды вместе с опухолью и лимфоузлом.
Гистология показала, что это Комплексная карцинома молочной железы, высоко дифференцированная, смешанного типа.
Рядом на соседней гряде также внизу были обнаружены еще 2 маленькие опухоли, но их пока не стали удалять, чтобы не было сильного натяжения кожи.
На данный момент собака чувствует себя хорошо, ест, туалет в норме, лимфоузлы не увеличены, шов заживает.
Нужно понять, что нам делать дальше.
Удалять ли остальные опухоли? Нужна ли химиотерапия?
Прикладываю все анализы и фото.

Заранее благодарю за ответ.

С уважением,
Мария Котова

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Мария Котова
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 24 янв 2023, 14:16
Город: Москва

Сообщение Мария Котова » 26 янв 2023, 16:49

Александр Александрович,
также уточню, что лимфоузел, увы, на гистологию не отправляли.
Сама опухоль была примерно 5 см +-.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 26 янв 2023, 20:03

Добрый день,

Высоко дифференцированные опухоли молочных желёз не имеют высокого потенциала к рецидивированию и метастазированию. Но, если опухоль была 5 см и более, то уже соответствует у собаки третьей стадии заболевания и в большинстве случаев может требовать химиотерапевтического лечения.
Окончательная стадия и рекомендация о химиотерапии в такой ситуации с пограничным размером опухоли даётся врачом, который осматривал животное первоначально и стадировал процесс клинически (учитывается подвижность опухоли, признаки воспаления, состояние лимфоузлов).
Однозначно, я могу прокомментировать только необходимость удаления молочных желёз, в которых остались опухолевые узлы. Обычно второй этап мастэктомии выполняется в пределах 1,5-2 месяцев после первой операции.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Мария Котова
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 24 янв 2023, 14:16
Город: Москва

Сообщение Мария Котова » 27 янв 2023, 12:31

Александр Александрович,
спасибо за ответ!

В другой клинике нам посоветовали провести 3 курса химиотерапии с интервалом 3-4 недели.
Цель - максимально отсрочить момент появления отдаленных метастазов.
Препарат назначили Доксорубицин в дозировке 25 мг\м2.

Можете посоветовать, обосновано ли это?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 27 янв 2023, 20:16

Добрый день,

В предыдущем сообщении я уже комментировал, что при опухоли 5 см и более химиотерапия обоснована. Касательно дозировки, то собакам до 15 кг обычно используется доксорубицин в дозе 1 мг\кг, более 15 кг 25-30 мг\м2. В случае веса близкого к 15 кг часто высчитывается доза по двум вариантам расчёта и берётся среднее значение.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»