Вопрос врачу онкологу Шимширт А.А

[Валeрий Дронов]

Здравствуйте уважаемый Александр Александрович!Я вам писал ранее по поводу удаления меланомы на нижней губе у нашего питомца-кошки.Спустя два месяца после удаления опухоли,метостаз пошел в ближайший лимфоузел,который не был увеличен во время удаления первичного очага.По цитологии лимфоузла-онкоклетки,такие же как и по гистологии.По рентгену,УЗИ в отдаленных органах пока нет метастазов. Стоит ли удалять хирургически пораженный лимфоузел, который сейчас в диаметре 2 см или достаточно провести локально лучевую терапию?Есть ли риски в нашем случае?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Если лимфоузел единичный и подвижный, то целесообразнее было бы его удалять и выполнять лучевую терапию на послеоперационную зону.

С уважением

[Валeрий Дронов]

Здравствуйте Александр Александрович!Т.е в день удаления опухоли возможно у вас провести лучевую терапию?Просто у кошки ещё на месте удаленной опухоли растет новая на нижней губе.Ее тоже нужно облучать?И какие снимки нужно сделать перед облучением?Подойдут ли цифровые рентгеновские снимки шеи?

[Валeрий Дронов]

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Лучевая терапия терапия выполняется обычно в раннем послеоперационном периоде - первый сеанс через 10-14 дней после операции, при удовлетворительном состоянии шва и хорошем самочувствии животного.
Если у вашего животного лимфоузлы фиксированы по отношению к окружающим тканям и имеют резко выраженную отрицательную динамику роста, а также определяется их цепочка, то рентгеновских снимков шеи будет недостаточно и потребуется КТ шеи и грудной клетки.
При рецидиве роста опухоли в первичной зоне обычно её также включают в зону облучения.

С уважением

[Валeрий Дронов]

Спасибо!

[Валeрий Дронов]

Здравствуйте, Александр Александрович!Мы планируем все же начать лучевую терапию,т.к оперативно есть риски затронуть жизненно важные артерии и нервы.Какую ещё дополнительно таргентную терапию желательно принимать при амелотической меланоме?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

При меланоме можно использовать сорафениб или Palladia в качестве таргетных препаратов.

С уважением

[Валeрий Дронов]

Спасибо!

[Валeрий Дронов]

Александр Александрович,а дакарбазин 100 мг с физраствором можно прокапать?Есть на нем эффективность при меланоме?