Опухоль на голове, Грей
-
- Сообщения: 7
- Зарегистрирован: 09 мар 2023, 11:20
- Город: Санкт-Петербург
Опухоль на голове, Грей
Здравствуйте,
Нашей собаке, Грею 13 лет. Живем в Санкт-Петербурге. В прошлом году пролечились от крупноклеточной лимфомы - химиотерапия (доксорубицин + винкристин и эндоксан). Закончили курс в агусте 2022года. С этого времени проблем с лифоузлами (визуально и по КТ) не наблюдалось.
В декабре прошлого года на голове (на лбу, строго по центру) появилась опухоль, по цитологии злокачественная. Провели операцию по удалению с охватом такней (по пртоколу). Операция 13.01.2023. По рентгену и визуально (во время операции) кости головы были не затронуты опухолью. Востановление после операции прошло быстро, швы сняли 27.01.2023, но по результатам гистологии поставили остеосаркому (картинка ниже)
По получению результатов гистологии начали проходить курс кабоплатина. Но, к сожалению заметли рост опухоли на лбу ближе к правому глазу 15.02.2023г (с права от места операции) и с этого времени отмечали ее быстрый рост до текущих размеров (небольшой грецкий орех - точнее ниже). Также визуально появилась небольшая опухоль (с фасоль) слева от места операции (точнее ниже). Результаты КТ от 07.03.2022года ниже:
Комппьютерная томография подвердила опасения, а так-же выявила структуру похожую на отверстие в лобной части черепа и проникновение опухоли в левую лобную пазуху.
Врачи клиники Сотникова в Санкт-Петербурге считают лучевую терапию единственным действенным, в текущих обстоятельствах, шагом. В Санкт-Петербурге лучевую терапию больше не проводят, поэтому обращаемся к Вам. Из предварительного, телефонного разговора с Евгением Александровичем поняли, что с остеосаркомой не все так легко (в случае остеосаркомы отклик на лучевую терапию минимальный).
Если есть надежда на операцию, или смену протакола химеотерапии будем благодарны за любые советы.
Большое Спасибо,
Ирина и Алексей
Нашей собаке, Грею 13 лет. Живем в Санкт-Петербурге. В прошлом году пролечились от крупноклеточной лимфомы - химиотерапия (доксорубицин + винкристин и эндоксан). Закончили курс в агусте 2022года. С этого времени проблем с лифоузлами (визуально и по КТ) не наблюдалось.
В декабре прошлого года на голове (на лбу, строго по центру) появилась опухоль, по цитологии злокачественная. Провели операцию по удалению с охватом такней (по пртоколу). Операция 13.01.2023. По рентгену и визуально (во время операции) кости головы были не затронуты опухолью. Востановление после операции прошло быстро, швы сняли 27.01.2023, но по результатам гистологии поставили остеосаркому (картинка ниже)
По получению результатов гистологии начали проходить курс кабоплатина. Но, к сожалению заметли рост опухоли на лбу ближе к правому глазу 15.02.2023г (с права от места операции) и с этого времени отмечали ее быстрый рост до текущих размеров (небольшой грецкий орех - точнее ниже). Также визуально появилась небольшая опухоль (с фасоль) слева от места операции (точнее ниже). Результаты КТ от 07.03.2022года ниже:
Комппьютерная томография подвердила опасения, а так-же выявила структуру похожую на отверстие в лобной части черепа и проникновение опухоли в левую лобную пазуху.
Врачи клиники Сотникова в Санкт-Петербурге считают лучевую терапию единственным действенным, в текущих обстоятельствах, шагом. В Санкт-Петербурге лучевую терапию больше не проводят, поэтому обращаемся к Вам. Из предварительного, телефонного разговора с Евгением Александровичем поняли, что с остеосаркомой не все так легко (в случае остеосаркомы отклик на лучевую терапию минимальный).
Если есть надежда на операцию, или смену протакола химеотерапии будем благодарны за любые советы.
Большое Спасибо,
Ирина и Алексей
- Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6085
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
Для решения вопроса о возможности операции в такой ситуации требуется очный осмотр животного хирургом и просмотр всего объёма КТ исследования.
В целом, к сожалению, остеосаркома при прогрессировании на фоне химиотерапии препаратами платины (карбоплатин или цисплатин) уже будет скорее всего мало чувствительна к дальнейшему химиотерапевтическому лечению. Возможна паллиативная терапия тоцеранибом (Palladia) или дазатинибом.
С уважением
Для решения вопроса о возможности операции в такой ситуации требуется очный осмотр животного хирургом и просмотр всего объёма КТ исследования.
В целом, к сожалению, остеосаркома при прогрессировании на фоне химиотерапии препаратами платины (карбоплатин или цисплатин) уже будет скорее всего мало чувствительна к дальнейшему химиотерапевтическому лечению. Возможна паллиативная терапия тоцеранибом (Palladia) или дазатинибом.
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
-
- Сообщения: 7
- Зарегистрирован: 09 мар 2023, 11:20
- Город: Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Большое спасибо за ответ. Хотели уточнить - в нашем случае остеосаркома появилась в мягких тканях, в этом случае лучевая терапия так-же ожидается мало эффективной (с данным подвидом остеосаркомы)? Если все-таки лучевая терапия возможна, в Вашем центре лучевая пушка сможет достать до части опухоли зашедшей в лобную пазуху (позволит ли оборудование)?
Если правильно поняли Вы имеете ввиду таблетки Palladia? При терапии этими лекарствами можно рассчитывать на ремиссию или для этого необходимо дополнительная терапия? Если да, то какая?
Еще раз спасибо,
Ирина и Алексей
Большое спасибо за ответ. Хотели уточнить - в нашем случае остеосаркома появилась в мягких тканях, в этом случае лучевая терапия так-же ожидается мало эффективной (с данным подвидом остеосаркомы)? Если все-таки лучевая терапия возможна, в Вашем центре лучевая пушка сможет достать до части опухоли зашедшей в лобную пазуху (позволит ли оборудование)?
Если правильно поняли Вы имеете ввиду таблетки Palladia? При терапии этими лекарствами можно рассчитывать на ремиссию или для этого необходимо дополнительная терапия? Если да, то какая?
Еще раз спасибо,
Ирина и Алексей
- Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6085
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
Остеосаркома как в костных, так и в мягких тканях обладает невысокой чувствительностью к радиотерапии. В нашей клинике проводится близкофокусная рентгеновская терапия с возможностью воздействия на опухоли с глубиной залегания до 3,5 см. Для ответа на ваш вопрос о возможности захвата части опухоли, инвазирующей лобную пазуху, то нужно выполнять замер глубины расположения опухоли в этой зоне, просматривая весь объём КТ исследования.
Для более детального разъяснения вам следует адресовать вопрос радиологу.
При терапии Palladia возможно менее интенсивное распространение опухоли, к сожалению, только в единичных случаях. В дополнение к паллиативной терапии Palladia чаще всего назначается терапия нестероидными противовоспалительными средствами, также возможен приём талидомида. В целом, увы, прогноз течения заболевания, учитывая темпы развития опухоли и объём её распространения, будет неблагоприятным и при любом варианте лечения средняя продолжительность жизни вероятнее всего не будет более 3-4 месяцев.
С уважением
Остеосаркома как в костных, так и в мягких тканях обладает невысокой чувствительностью к радиотерапии. В нашей клинике проводится близкофокусная рентгеновская терапия с возможностью воздействия на опухоли с глубиной залегания до 3,5 см. Для ответа на ваш вопрос о возможности захвата части опухоли, инвазирующей лобную пазуху, то нужно выполнять замер глубины расположения опухоли в этой зоне, просматривая весь объём КТ исследования.
Для более детального разъяснения вам следует адресовать вопрос радиологу.
При терапии Palladia возможно менее интенсивное распространение опухоли, к сожалению, только в единичных случаях. В дополнение к паллиативной терапии Palladia чаще всего назначается терапия нестероидными противовоспалительными средствами, также возможен приём талидомида. В целом, увы, прогноз течения заболевания, учитывая темпы развития опухоли и объём её распространения, будет неблагоприятным и при любом варианте лечения средняя продолжительность жизни вероятнее всего не будет более 3-4 месяцев.
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
-
- Сообщения: 7
- Зарегистрирован: 09 мар 2023, 11:20
- Город: Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Хотели уточнить, дозу Palladia которую (из Вашего опыта) считаете эффективной в случае остеосаркомы. Обычная доза 3.25мг на кг веса (и это на два дня = 48 часов). Возможен прием этой дозы ежедневно для увелечения эффекта?
Спасибо,
Ирина и Алексей
Хотели уточнить, дозу Palladia которую (из Вашего опыта) считаете эффективной в случае остеосаркомы. Обычная доза 3.25мг на кг веса (и это на два дня = 48 часов). Возможен прием этой дозы ежедневно для увелечения эффекта?
Спасибо,
Ирина и Алексей
- Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6085
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
Мы на практике не использовали лечение Palladia при каждодневном приёме. При хорошей переносимости препарата в дозе 1,75 мг\кг, доза может быть увеличена до 2,5 мг\кг и далее до 3,5 мг\кг.
С уважением
Мы на практике не использовали лечение Palladia при каждодневном приёме. При хорошей переносимости препарата в дозе 1,75 мг\кг, доза может быть увеличена до 2,5 мг\кг и далее до 3,5 мг\кг.
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
-
- Сообщения: 7
- Зарегистрирован: 09 мар 2023, 11:20
- Город: Санкт-Петербург
Спасибо большое, Значит выше указанные (Вами) дозы на 48 часов?
Еще раз спасибо,
Алексей
Еще раз спасибо,
Алексей
- Онколог М.Д.Василенко
- Сообщения: 3829
- Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
- Город: Москва