Остео-фибросаркома.

[Инна Соколова]

Добрый день. Мы из Минска. Очень нужна помощь! Может возможно ещё помочь собаке? Недавно заметили опухание под левым глазом и воспаление дёсен. Сделали снимок. Прошла операция с удалением верхних зубов, взят анализ. Выявлена онкология. Пока никаких препаратов не принимал. Скажите, есть ли шанс на жизнь?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
По рентгеновскому снимку определяется лизис (разрушение) костей верхней челюсти;
Основным методом лечения сарком в области челюсти является хирургия (удаление опухоли + часть челюсти), если это возможно.
В вашей ситуации этот вариант затруднителен; для уточнения распространения опухолевого процесса выполняется КТ с контрастом + рентген легких для поиска метастазов.
Если хирургическое лечение невозможно, рекомендуется паллиативная терапия (обезболивание, антибиотикотерапия по необходимости и тд); в ряде случаев возможно проведение лучевой терапии для уменьшения объема опухоли.

[Инна Соколова]

Спасибо за ответ. На сколько я поняла, нам нужно КТ чтобы понять степень поражения? И на основании результатов уже будет понимание какие дальнейшие действия?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
Да, так и есть.
Сначала рентген легких, потом КТ головы. По результатам КТ нужно будет проконсультироваться с хирургом с просмотром всего КТ- исследования.

[Инна Соколова]

Добрый день. Высылаю заключение по КТ.
Массивное образование в области морды неоднородной плотности слева.
Инвазия опухоли в левую носовую полость. Деструкция опухолью носовых раковин слева.
Пневматизация барабанных пузырей и фронтальных пазух не нарушена. Слуховые косточки четко визуализируются. Наружные слуховые проходы не стенозированы.
Подчелюстные, околоушные, ретрофарингеальные лимфоузлы увеличены
Костно-деструктивные изменения в зоне сканирования :деструкция/лизис носовой кости, скуловой кости, верхней челюсти слева, решетчатого лабиринта, носовых раковин слева, глазничной пластинки решетчатой кости слева
Грудная клетка

Нодулярных и объемных образований в паренхиме легких на момент исследования не выявлено.
Трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы.
Медиастинальные, стернальные и трахеобронхиальные лимфоузлы не увеличены.
Свободная жидкость в плевральной полости не визуализируется.


Заключение: массивное образование в лицевом отеле черепа, деструкция/лизис костей лицевого отдела черепа слева.

Очень ждём ответа по дальнейшим нашим действиям.

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

К сожалению, судя по данным КТ, у вашего животного уже очень распространённый опухолевый процесс. Оперативное вмешательство в такой ситуации, увы, будет уже нецелесообразно, также как и лучевая терапия.
Большинству пациентов в таких ситуациях назначается паллиативная терапия нестероидными противовоспалительными средствами (например, петкам или онксиор), дополнительными обезболивающими препаратами (например, габапентин и амантодин), таргетными препаратами (например, иматиниб или собрафениб), также возможна низкодозная химиотерапия циклофосфамидом (есть наблюдения о некотором эффекте при распространённых саркомах).
Более подробно схему лечения в данной ситуации нужно обсуждать с врачом-онкологом в формате очного приёма.

С уважением

[Инна Соколова]

Спасибо за ответ.