Лимфома у бобтейла. Вопрос Шимширту

Екатерина рощина
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 15 мар 2023, 12:00
Город: Москва

Лимфома у бобтейла. Вопрос Шимширту

Сообщение Екатерина рощина » 15 мар 2023, 12:05

Добрый день. Собака бобтейл 1.9 лет, цитология заключение: Лимфома. Контаминация кровью. Мы записаны на прием только через неделю, хотела уточнить, можем ли мы начать принимать Преднизолон уже сейчас? если да, в каких дозировках? также вопрос: что означает в заключении "контаминация кровью"?

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 15 мар 2023, 19:52

Добрый день,

При подтверждённом диагнозе "лимфома" можно начать принимать преднизолон в дозе 1 мг\кг. Контаминация кровью говорит о попадании крови в пунктат, это ни о чём принципиальном не говорит.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Екатерина рощина
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 15 мар 2023, 12:00
Город: Москва

Сообщение Екатерина рощина » 15 мар 2023, 21:41

Спасибо. Это таблетки, правильно? 1 р/день? Можно ли рассчитывать, что в первый прием мы сразу сможем начать ХТ?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 16 мар 2023, 11:21

Добрый день.
Да, конечно. Процедура занимает около 1.5-3х часов.
С уважением.

Екатерина рощина
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 15 мар 2023, 12:00
Город: Москва

Сообщение Екатерина рощина » 16 мар 2023, 20:55

Еще один вопрос: сегодня были на приеме у врача в клинике, где сдавали цитологию и делали УЗИ неделю назад. Все увеличенные на узи и на гастроскопии лимфузлы, а также подчелюстные вернулись обратно в нормальное состояние. из лекраственной терапии были только Серения 3 укола и Антепсин. Нужен ли преднизолон в этом случае? стекла отправили на типирование, нужно ли забрать часть стекол и передать в другую лабораторию?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 17 мар 2023, 14:28

Добрый день.
В такой ситуации вы можете выполнить повторное цитологическое исследование из лимфатических узлов (если остались увеличенные); или дождаться результата типирования лимфомы (сдавали ИГХ?).
В формате форума мы не можем полноценно оценивать всю ситуацию. По поводу преднизолона: вы можете подождать результатов анализов и понаблюдать за состоянием животного. Если все же лимфома подтвердится, тогда и начнете курс по согласованию с лечащим врачом.
С уважением.

Екатерина рощина
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 15 мар 2023, 12:00
Город: Москва

Сообщение Екатерина рощина » 17 мар 2023, 15:27

Спасибо. На вчера увеличенных ЛУ не осталось, брать неоткуда.... По ожиданиям анализов есть в карте такое:
- Ждем гистологического исследования
- Ждем Результата исследования PARR
Нужно ли сейчас сдать ИГХ? и не потеряем ли мы драгоценное время в ожидании всех анализов?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 17 мар 2023, 19:36

Дополнительно ИГХ сдать можно, но на мой взгляд это не срочно; окончательное решение принимается на основании всех выполненных исследований (включая анализы крови, рентген грудной полости в боковой проекции и УЗИ органов брюшной полости + все результаты биопсии) + осмотр животного.
Опять же, учитывая ситуацию с лимфоузлами : если в дальнейшем потребуется повторное цитологическое исследование из них - на фоне приема преднизолона цитологическая картина может быть «смазана».
Я бы в такой ситуации опиралась на результаты гистологического исследования+клиническая картина.
Более чёткие рекомендации обсуждаются в формате очного осмотра со всеми документами.
С уважением.

Екатерина рощина
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 15 мар 2023, 12:00
Город: Москва

Сообщение Екатерина рощина » 27 мар 2023, 18:10

Здравствуйте, мы получили
- результаты биопсии: Лимфо-плазмоцитарный гастрит, Нейтрофильное воспаление
- типирование с тех же стекол, где получили диагноз лимфома: Установлено наличие моноклональной популяции В-
лимфоцитов.
часть стекол вернули и передали в другую лабораторию. предлагают провести цитологию еще раз , но лимфоузлы при этом не увеличены, собака выглядит активной.

Подскажите, можно ли привезти стекла к вам в лабораторию? я теряюсь в доверии к исследованиям уже.
Не теряем ли мы время при первом диагнозе лимфома, несмотря на то, что собака в хорошем состоянии на данный момент?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 29 мар 2023, 19:30

Добрый день,

Да, вы можете принести биопсийный материал для пересмотра в клинику.
Касательно оценки ситуации по факту, то это требует очной консультации у врача-онколога и осмотра животного.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»