Мастоцитарная мастоцитома кожи Кот

Элка
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 20 мар 2023, 11:56
Город: Санкт-Петербург

Мастоцитарная мастоцитома кожи Кот

Сообщение Элка » 20 мар 2023, 12:30

Добрый день! (очень срочный вопрос, записаны на операцию 25.03.2023)
Цель создания темы: уточнить другие варианты лечения, без ампутации. У Кота по КТ много нюансов по здоровью (см. файл и текст ниже). "В красках" рассказали, что ждет нас после ампутации опорной лапы + не дает никаких гарантий. И даже потом гистология может показать что-то другое.
Кот, курильский бобтейл, самец д.р. 20.04.2017. 03.09.2018 году был уретростомия.
10.03.2023 обнаружили на заплюсне задней правой лапы образование, разлизал, было ярко красное и с трещинами. Д этого ничего вино не было. Сразу пошли к онкологу 11.03.2023 и сделали цитологию. Региональные лимфоузлы не прощупывались.
После Цитологии 11.03.2023 (мастоцитарная мастоцитома кожи, см. файл и текст ниже), пошли на КТ 18.03.2023 (хотя наш онколог не рекомендовала). Уже 2 лимфоузла всего через неделю отреагировали (но все врачи КТ, онколог, хирург сказали, что не ясно на что они реагируют, могут, например и на кишечник).
Анализы биохимию, клинику и скрининг сердца сделали (приложила файлы). Никакого лечения внятного без ампутации не предложили, хотя страхов много нагнали: рассказали сколько осложнений, как Коты не понимают, что лапы нет и ползают прямо на шве, не могут сходить в туалет, сидеть рядом как с инвалидом :( 2 недели минимум и т.д. и т.п. Минимальная адаптация - 1 месяц. И не факт, что по результатам гистологии станет легче, кроме того есть шанс, что вообще что-то другое будет. И что может "вырасти капуста" прямо на шве, и вырасти новая опухоль на другой лапе.....
Гормоны? "У Вас толстый кот, еще растолстеет". На этом никаких других вариантов. Прилагаю результаты исследований.

Цитология 11.03.2023
Вид материала: тонкоигольная аспирационная биопсия: новообразования кожи в
области заплюсны
Микроскопическое описание:
На исследование представлено четыре стекла с мазками высокого цитоза. Препарат
представлен обилием расположенных в один слой округлых клеток с обильной
цитоплазмой, заполненной нежной (пылевидной) азурофильной зернистостью
цитоплазмы. В межклеточном пространстве зернистость не отмечается. Клеточный
полиморфизм выражен слабо - умеренный анизоцитоз. ЯЦО сдвинуто в сторону
цитоплазмы. Ядра преимущественно среднего размера, форма – округлая, заполнены
сетчатым хроматином, нуклеолы не просматриваются. Зеркальные клетки до 7 на 10 п.з.
при ув*1000.
Митозы до 4 в 10 п.з. при ув*1000.
Инфекционных агентов, признаков воспалительной инфильтрации в пробе не выявлено.
Заключение: цитологическая картина круглоклеточного новообразования -
мастоцитарная мастоцитома кожи.
Рекомендовано:
1. исследование на наличие мутации в гене C-Kit методом ПЦР
2. обследование на предмет диссеминации мастоцитомы (КТ «онкопоиск»/УЗИ брюшной
полости и рентген грудной клетки в 4 проекциях)
3. удаление новообразования с широким иссечением окружающих здоровых тканей с
последующим гистологическим исследованием на чистоту края резекции и определение
стадии по Patnaik/Bostock

КТ 16.03.2023
Проведенная диагностика, технические или лечебные работы: 1. КТ-признаков патологических
изменений в области головы и шеи не
выявлено. Незначительная деформация носовой перегородки вправо.
2. На момент исследования нодулярных образований в паренхиме легких не
выявлено. Пневматизация легочной ткани не нарушена. Отмечается
выраженное скопление жировой ткани в средостении вокруг перикарда
(ожирение).
3. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
4. Паренхима печени однородная, КТ-признаков очагов патологического
накопления контрастного вещества не выявлено.
5. Гиперплазия селезенки, каудальный край шириной до 15,0 мм, расположен на
уровне позвонка L6. Селезенка неоднородно накапливает контрастное вещество
(как вариация нормы). Рекомендован УЗ-контроль в динамике.
6. Отмечаются минерализованные участки в области почек билатерально.
Размеры и форма не изменены. Выделительная функция умеренная.
7. Другие органы брюшной полости без выраженных КТ-признаков
патологических изменений.
8. Объемное подкожное новообразование в области правой пяточной кости,
плантарной поверхности. Размер до 4,6х15,8 мм, выраженно однородно
накапливает контрастное вещество. По периферии образования отмечается
утощение кожи (морфологически подтвержденная мастоцитома).
9. Гиперплазия правого подколенного (до 8,9х11,8 мм) и правого медиального
подвздошного (до 3,4х18,8 мм) лимфатических узлов, однородно выраженно
накапливающих контрастное вещество (реактивные изменения?
метастазирование на ранней стадии пат. процесса?).


Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Элка
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 20 мар 2023, 11:56
Город: Санкт-Петербург

Сообщение Элка » 01 апр 2023, 13:22

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что в моём запросе было сделано неверно? В других темах онкологи отвечают. В этой нет.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 04 апр 2023, 20:48

Добрый день,

В целом мастоцитомы кожи, особенно с возможным поражением регионарных лимфоузлов, требуют широкого иссечения опухоли с захватом не менее 2 см и с параллельной лимфаденэктомией увеличенного регионарного лимфоузла.
Если по ряду причин удаление невозможно\нецелесообразно, то используется терапия глюкокортикоидами и препаратами ингибиторов тирозинкиназы, в ряде случаев лучевой терапии, с целью предоперационного уменьшения опухоли.
Более детальное понимание ситуации и дача конкретных лечебных рекомендаций требует очной консультации у врача-онколога.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»