Добрый день, уважаемые врачи!
Проконсультируйте, пожалуйста. Собака - йоркширский терьер, девочка, 13 лет.
У собаки уже много лет присутствуют небольшие шишки в виде горошин на животе на обеих грядах молочных желез (приблизительно с 2014 года, собаке было 4-5 лет). Новообразования безболезненные, подвижные - при осмотре перекатываются под кожей, как будто подкожные жировики. В связи с тем, что в нашем районе проживания нет специалистов ветеринаров-онкологов, местные ветеринарные врачи посоветовали наблюдать за изменениями у новообразований. На протяжении многих лет никаких значительных изменений не было замечено. Собака была стерилизована планово в 2020 году в возрасте 9 лет 10 месяцев.
В конце 2022 года два новообразования увеличились в размере: одно, находящееся в районе ребер на грудной клетке, другое чуть ниже возле соска. В начале 2023 года у новообразования, которое находилось рядом с соском, при надавливании на сосок начала выделяться жидкость желтоватого цвета. Ветеринарный врач предложил отправить материал на гистологию. При заборе материала оба увеличившихся новообразования были вырезаны.
Результат гистологии: Низкодифференцированный тубулярный рак молочной железы комплексного типа.
Собаке проведены исследования крови (общий и биохимический), УЗИ и ЭКГ сердца, УЗИ брюшной полости и рентген. Все результаты прикреплены во вложении.
На текущий момент у собаки на молочных железах есть еще 4 шишки величиной с горох (менее 3 мм): 3 на правой стороне и одна на левой.
Проконсультируйте, пожалуйста, можно ли по приложенным материалам сделать какие-то выводы о дальнейших перспективах или нужны еще какие-то дополнительные исследования? Какие дальнейшие действия нужно предпринять, чтобы помочь собаке максимально гуманно по отношению к ней с учетом ее возраста (после проведения операции по забору материала на гистологию собака тяжело восстанавливалась)? Может ли оказаться, что вместе с забором материала, была полностью вырезана и сама раковая опухоль?
Заранее благодарна за Вашу помощь!
Опухоль на молочных железах
-
- Сообщения: 5
- Зарегистрирован: 31 май 2023, 23:08
- Город: Россия
- Онколог А.Л.Кузнецова
- Сообщения: 3322
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
- Город: Москва
Добрый день.
Основным методом лечения рака молочной у собак является хирургический. В большей части случаев проводится унилатеральная мастэктомия (удаление всей гряды со стороны поражения с захватом регионарных л/у). Если поражение носит двухсторонний характер, то проводится две поэтапные операции. В вашем случае (судя по описанию) была проведена эксцизионная биопсия. Данная манипуляция носит более диагностический, чем лечебный характера. В случае Вашего животного показано проведение операции в полном объеме с последующим гистологическим исследованием всех оставшихся н/о молочной железы и регионарных л/у.
С уважением.
Основным методом лечения рака молочной у собак является хирургический. В большей части случаев проводится унилатеральная мастэктомия (удаление всей гряды со стороны поражения с захватом регионарных л/у). Если поражение носит двухсторонний характер, то проводится две поэтапные операции. В вашем случае (судя по описанию) была проведена эксцизионная биопсия. Данная манипуляция носит более диагностический, чем лечебный характера. В случае Вашего животного показано проведение операции в полном объеме с последующим гистологическим исследованием всех оставшихся н/о молочной железы и регионарных л/у.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
-
- Сообщения: 5
- Зарегистрирован: 31 май 2023, 23:08
- Город: Россия
Онколог А.Л.Кузнецова писал(а): ↑01 июн 2023, 10:55Добрый день.
Основным методом лечения рака молочной у собак является хирургический. В большей части случаев проводится унилатеральная мастэктомия (удаление всей гряды со стороны поражения с захватом регионарных л/у). Если поражение носит двухсторонний характер, то проводится две поэтапные операции. В вашем случае (судя по описанию) была проведена эксцизионная биопсия. Данная манипуляция носит более диагностический, чем лечебный характера. В случае Вашего животного показано проведение операции в полном объеме с последующим гистологическим исследованием всех оставшихся н/о молочной железы и регионарных л/у.
С уважением.
Добрый день, Анна Леонидовна!
Большое спасибо за Ваш ответ.
Не могли бы Вы ответить ещё на несколько уточняющих вопросов, так как, к сожалению, нам не с кем больше проконсультироваться, а помочь животному очень хочется.
1. Скажите, пожалуйста, на текущий момент с учётом результатов обследований какие на Ваш взгляд перспективы и прогнозы у собаки?
2. Какие шансы на успешный исход операции и отсутствие осложнений в реабилитационном периоде учитывая возраст собаки?
Насколько я понимаю, операция по удалению молочных желез - серьёзная операция. Сможет ли собака (опираясь на данные обследований) пережить эту операцию и полностью после неё восстановиться (до текущего качества жизни)?
3. Есть ли смысл делать химиотерапию, если будет возможность в клинике на такой вид лечения?
Поймите правильно, очень хочется максимально продлить жизнь любимому животному при этом не ухудшая качество её жизни.
Заранее безмерно благодарна!
С уважением,
Екатерина
-
- Сообщения: 5
- Зарегистрирован: 31 май 2023, 23:08
- Город: Россия
Добрый день, уважаемые врачи!
В рамках курса предоперационного обследования нам удалось пробиться на КТ с контрастом.
Расшифровку КТ прилагаю во вложении, если нужно, могу выложить запись самого исследования.
1. Объясните, пожалуйста, результат КТ в целом для нашей ситуации.
2. Если можно, прокомментируйте, пожалуйста, отдельно по сегментам: можно ли из расшифровки КТ сделать какое-либо заключение об оставшихся новообразованиях на молочных железах (их злокачественность, степень злокачественности, степень развития, прогноз развития и т.д.)
3. Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию с селезенкой: по данным УЗИ (прикрепляю во вложении) была предположена киста в селезенке, что можно сказать по данным КТ - это киста? это метастазы от рака молочной железы? это обособленная раковая опухоль? это лечится?
Буду благодарна, если вы ответите еще и на вопросы из сообщения выше:
Заранее благодарна за Вашу помощь!
С уважением,
Екатерина
В рамках курса предоперационного обследования нам удалось пробиться на КТ с контрастом.
Расшифровку КТ прилагаю во вложении, если нужно, могу выложить запись самого исследования.
1. Объясните, пожалуйста, результат КТ в целом для нашей ситуации.
2. Если можно, прокомментируйте, пожалуйста, отдельно по сегментам: можно ли из расшифровки КТ сделать какое-либо заключение об оставшихся новообразованиях на молочных железах (их злокачественность, степень злокачественности, степень развития, прогноз развития и т.д.)
3. Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию с селезенкой: по данным УЗИ (прикрепляю во вложении) была предположена киста в селезенке, что можно сказать по данным КТ - это киста? это метастазы от рака молочной железы? это обособленная раковая опухоль? это лечится?
Буду благодарна, если вы ответите еще и на вопросы из сообщения выше:
Не могли бы Вы ответить ещё на несколько уточняющих вопросов, так как, к сожалению, нам не с кем больше проконсультироваться, а помочь животному очень хочется.
1. Скажите, пожалуйста, на текущий момент с учётом результатов обследований какие на Ваш взгляд перспективы и прогнозы у собаки?
2. Какие шансы на успешный исход операции и отсутствие осложнений в реабилитационном периоде учитывая возраст собаки?
Насколько я понимаю, операция по удалению молочных желез - серьёзная операция. Сможет ли собака (опираясь на данные обследований) пережить эту операцию и полностью после неё восстановиться (до текущего качества жизни)?
3. Есть ли смысл делать химиотерапию, если будет возможность в клинике на такой вид лечения?
Заранее благодарна за Вашу помощь!
С уважением,
Екатерина
-
- Сообщения: 5
- Зарегистрирован: 31 май 2023, 23:08
- Город: Россия
Добрый день, уважаемые врачи!
Пожалуйста, ответьте на вопросы в сообщениях выше. Очень нужно ваше профессиональное мнение.
К сожалению, у нас в городе нет специалистов онкологов, поэтому полагаемся только на вашу помощь.
Помогите назначить правильный курс лечения с учётом всех результатов обследований и спасти жизнь собаке.
Заранее благодарна за Вашу помощь!
С уважением,
Екатерина
Пожалуйста, ответьте на вопросы в сообщениях выше. Очень нужно ваше профессиональное мнение.
К сожалению, у нас в городе нет специалистов онкологов, поэтому полагаемся только на вашу помощь.
Помогите назначить правильный курс лечения с учётом всех результатов обследований и спасти жизнь собаке.
Заранее благодарна за Вашу помощь!
С уважением,
Екатерина
- Онколог А.Л.Кузнецова
- Сообщения: 3322
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
- Город: Москва
Добрый день.
Приношу извинения за длительно ожидание ответа.
По данным КТ у Вашего животного определяются множественные н/о молочной железы справа и слева. Степень злокачественности образований молочной железы по данным КТ определить не представляется возможным. В подобных случаях показано проведение поэтапной унилатеральной мастэктомии с последующим гистологическим исследованием всех н/о молочной железы и регионарных л/у.
Также в ходе исследования органов брюшной полости выявлено единичное н/о селезенки малого размера (менее 1 см). С учетом картины на УЗИ и на КТ можно предположить нодулярную гиперплазию или очаг экстрамедулярного гематопоэза селезенки (доброкачественные узловые образования). Метастатический процесс менее вероятен. Необходимо выполнить контрольное УЗИ селезенки через 1-1,5 мес. При отсутствии прогрессирования показано дальнейшее наблюдение в динамике. Если опухоль увеличивается в размере показано проведение спленэктомии с последующим гистологическим исследованием.
С уважением.
Приношу извинения за длительно ожидание ответа.
По данным КТ у Вашего животного определяются множественные н/о молочной железы справа и слева. Степень злокачественности образований молочной железы по данным КТ определить не представляется возможным. В подобных случаях показано проведение поэтапной унилатеральной мастэктомии с последующим гистологическим исследованием всех н/о молочной железы и регионарных л/у.
Также в ходе исследования органов брюшной полости выявлено единичное н/о селезенки малого размера (менее 1 см). С учетом картины на УЗИ и на КТ можно предположить нодулярную гиперплазию или очаг экстрамедулярного гематопоэза селезенки (доброкачественные узловые образования). Метастатический процесс менее вероятен. Необходимо выполнить контрольное УЗИ селезенки через 1-1,5 мес. При отсутствии прогрессирования показано дальнейшее наблюдение в динамике. Если опухоль увеличивается в размере показано проведение спленэктомии с последующим гистологическим исследованием.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
-
- Сообщения: 5
- Зарегистрирован: 31 май 2023, 23:08
- Город: Россия
Добрый вечер, Анна Леонидовна!
Большое спасибо за ответ!
С уважением,
Екатерина
Большое спасибо за ответ!
С уважением,
Екатерина