Опухоль на молочных железах

Екатерина_КК
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 31 май 2023, 23:08
Город: Россия

Опухоль на молочных железах

Сообщение Екатерина_КК » 31 май 2023, 23:58

Добрый день, уважаемые врачи!

Проконсультируйте, пожалуйста. Собака - йоркширский терьер, девочка, 13 лет.

У собаки уже много лет присутствуют небольшие шишки в виде горошин на животе на обеих грядах молочных желез (приблизительно с 2014 года, собаке было 4-5 лет). Новообразования безболезненные, подвижные - при осмотре перекатываются под кожей, как будто подкожные жировики. В связи с тем, что в нашем районе проживания нет специалистов ветеринаров-онкологов, местные ветеринарные врачи посоветовали наблюдать за изменениями у новообразований. На протяжении многих лет никаких значительных изменений не было замечено. Собака была стерилизована планово в 2020 году в возрасте 9 лет 10 месяцев.

В конце 2022 года два новообразования увеличились в размере: одно, находящееся в районе ребер на грудной клетке, другое чуть ниже возле соска. В начале 2023 года у новообразования, которое находилось рядом с соском, при надавливании на сосок начала выделяться жидкость желтоватого цвета. Ветеринарный врач предложил отправить материал на гистологию. При заборе материала оба увеличившихся новообразования были вырезаны.

Результат гистологии: Низкодифференцированный тубулярный рак молочной железы комплексного типа.

Собаке проведены исследования крови (общий и биохимический), УЗИ и ЭКГ сердца, УЗИ брюшной полости и рентген. Все результаты прикреплены во вложении.

На текущий момент у собаки на молочных железах есть еще 4 шишки величиной с горох (менее 3 мм): 3 на правой стороне и одна на левой.

Проконсультируйте, пожалуйста, можно ли по приложенным материалам сделать какие-то выводы о дальнейших перспективах или нужны еще какие-то дополнительные исследования? Какие дальнейшие действия нужно предпринять, чтобы помочь собаке максимально гуманно по отношению к ней с учетом ее возраста (после проведения операции по забору материала на гистологию собака тяжело восстанавливалась)? Может ли оказаться, что вместе с забором материала, была полностью вырезана и сама раковая опухоль?

Заранее благодарна за Вашу помощь!

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 01 июн 2023, 10:55

Добрый день.
Основным методом лечения рака молочной у собак является хирургический. В большей части случаев проводится унилатеральная мастэктомия (удаление всей гряды со стороны поражения с захватом регионарных л/у). Если поражение носит двухсторонний характер, то проводится две поэтапные операции. В вашем случае (судя по описанию) была проведена эксцизионная биопсия. Данная манипуляция носит более диагностический, чем лечебный характера. В случае Вашего животного показано проведение операции в полном объеме с последующим гистологическим исследованием всех оставшихся н/о молочной железы и регионарных л/у.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Екатерина_КК
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 31 май 2023, 23:08
Город: Россия

Сообщение Екатерина_КК » 02 июн 2023, 00:06

Онколог А.Л.Кузнецова писал(а):
01 июн 2023, 10:55
Добрый день.
Основным методом лечения рака молочной у собак является хирургический. В большей части случаев проводится унилатеральная мастэктомия (удаление всей гряды со стороны поражения с захватом регионарных л/у). Если поражение носит двухсторонний характер, то проводится две поэтапные операции. В вашем случае (судя по описанию) была проведена эксцизионная биопсия. Данная манипуляция носит более диагностический, чем лечебный характера. В случае Вашего животного показано проведение операции в полном объеме с последующим гистологическим исследованием всех оставшихся н/о молочной железы и регионарных л/у.
С уважением.

Добрый день, Анна Леонидовна!

Большое спасибо за Ваш ответ.

Не могли бы Вы ответить ещё на несколько уточняющих вопросов, так как, к сожалению, нам не с кем больше проконсультироваться, а помочь животному очень хочется.

1. Скажите, пожалуйста, на текущий момент с учётом результатов обследований какие на Ваш взгляд перспективы и прогнозы у собаки?

2. Какие шансы на успешный исход операции и отсутствие осложнений в реабилитационном периоде учитывая возраст собаки?

Насколько я понимаю, операция по удалению молочных желез - серьёзная операция. Сможет ли собака (опираясь на данные обследований) пережить эту операцию и полностью после неё восстановиться (до текущего качества жизни)?

3. Есть ли смысл делать химиотерапию, если будет возможность в клинике на такой вид лечения?

Поймите правильно, очень хочется максимально продлить жизнь любимому животному при этом не ухудшая качество её жизни.

Заранее безмерно благодарна!

С уважением,
Екатерина

Екатерина_КК
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 31 май 2023, 23:08
Город: Россия

Сообщение Екатерина_КК » 29 июн 2023, 23:56

Добрый день, уважаемые врачи!

В рамках курса предоперационного обследования нам удалось пробиться на КТ с контрастом.

Расшифровку КТ прилагаю во вложении, если нужно, могу выложить запись самого исследования.

1. Объясните, пожалуйста, результат КТ в целом для нашей ситуации.
2. Если можно, прокомментируйте, пожалуйста, отдельно по сегментам: можно ли из расшифровки КТ сделать какое-либо заключение об оставшихся новообразованиях на молочных железах (их злокачественность, степень злокачественности, степень развития, прогноз развития и т.д.)
3. Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию с селезенкой: по данным УЗИ (прикрепляю во вложении) была предположена киста в селезенке, что можно сказать по данным КТ - это киста? это метастазы от рака молочной железы? это обособленная раковая опухоль? это лечится?

Буду благодарна, если вы ответите еще и на вопросы из сообщения выше:
Не могли бы Вы ответить ещё на несколько уточняющих вопросов, так как, к сожалению, нам не с кем больше проконсультироваться, а помочь животному очень хочется.

1. Скажите, пожалуйста, на текущий момент с учётом результатов обследований какие на Ваш взгляд перспективы и прогнозы у собаки?
2. Какие шансы на успешный исход операции и отсутствие осложнений в реабилитационном периоде учитывая возраст собаки?
Насколько я понимаю, операция по удалению молочных желез - серьёзная операция. Сможет ли собака (опираясь на данные обследований) пережить эту операцию и полностью после неё восстановиться (до текущего качества жизни)?
3. Есть ли смысл делать химиотерапию, если будет возможность в клинике на такой вид лечения?


Заранее благодарна за Вашу помощь!

С уважением,
Екатерина

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Екатерина_КК
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 31 май 2023, 23:08
Город: Россия

Сообщение Екатерина_КК » 11 июл 2023, 16:30

Добрый день, уважаемые врачи!

Пожалуйста, ответьте на вопросы в сообщениях выше. Очень нужно ваше профессиональное мнение.
К сожалению, у нас в городе нет специалистов онкологов, поэтому полагаемся только на вашу помощь.
Помогите назначить правильный курс лечения с учётом всех результатов обследований и спасти жизнь собаке.

Заранее благодарна за Вашу помощь!

С уважением,
Екатерина

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 11 июл 2023, 20:40

Добрый день.
Приношу извинения за длительно ожидание ответа.
По данным КТ у Вашего животного определяются множественные н/о молочной железы справа и слева. Степень злокачественности образований молочной железы по данным КТ определить не представляется возможным. В подобных случаях показано проведение поэтапной унилатеральной мастэктомии с последующим гистологическим исследованием всех н/о молочной железы и регионарных л/у.
Также в ходе исследования органов брюшной полости выявлено единичное н/о селезенки малого размера (менее 1 см). С учетом картины на УЗИ и на КТ можно предположить нодулярную гиперплазию или очаг экстрамедулярного гематопоэза селезенки (доброкачественные узловые образования). Метастатический процесс менее вероятен. Необходимо выполнить контрольное УЗИ селезенки через 1-1,5 мес. При отсутствии прогрессирования показано дальнейшее наблюдение в динамике. Если опухоль увеличивается в размере показано проведение спленэктомии с последующим гистологическим исследованием.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Екатерина_КК
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 31 май 2023, 23:08
Город: Россия

Сообщение Екатерина_КК » 11 июл 2023, 21:03

Добрый вечер, Анна Леонидовна!

Большое спасибо за ответ!

С уважением,
Екатерина

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»