Фибросаркома ротовой полости. Варианты лечения

ОльгаК
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 06 июн 2023, 14:50
Город: Екатеринбург

Фибросаркома ротовой полости. Варианты лечения

Сообщение ОльгаК » 06 июн 2023, 15:29

Добрый день! Я из Екатеринбурга. Подскажите, пожалуйста, есть ли для нас варианты лечения в следующем случае:
Моему коту (мейн-кун 12 лет) поставили диагноз фибросаркома ротовой полости. Диагноз поставлен по результатам гистологии (делал врач-патоморфолог Хаирова А.И.).
1. В гистологическом исследовании написано:
"В столбчатых биоптатах содержится образование высокой клеточности, состоящее из веретеновидных клеток, формирующих переплетающиеся пучки в обильной коллагенозной строме. Клетки опухоли имеют умеренную эозинофильную цитоплазму и умеренно полиморфные ядры овальной и складчатой формы с зернистым хроматином, нуклеолы плохо просматриваются. Митозы редки. Опухолевая масса не содержит чистых границ резекции, материал инцизионный. Заключение: Слизистая оболочка ротовой полости в области десны: фибросаркома".
2. По рекомендации онколога сделали Компьютерную томографию с онкопоиском на всё тело. Чтобы понять, есть ли метастазы. Результат КТ:
а) Мягкие ткани - на поверхности неба патологический очаг, накапливающий контраст в обе фазы (это то место на верхнем небе, где у кота обнаружена фибросаркома); Но проникновения в кость опухоли нет, она вся локализуется в мягкой ткани неба
б) Легкие: в каудальной части краниальной доли левого легкого овальный очаг, хорошо накапливающий контраст, размером до 10х5х5 мм. (идентифицировано специалистом, проводившим КТ как метастаз в легком).
в) все остальные ткани, органы, сосуды и лимфоузлы без патологических изменений.

Онколог рекомендовал нам только паллиативное лечение, сказав, что смысла кота оперировать нет, может не перенести такую тяжелую операцию, т.к. надо одновременно удалять и часть легкого, а рецедив на небе будет практически со 100% вероятностью, а если удалить только саму фибросаркому (в т.ч. лазером или крио), то это скорее всего вызовет взрывной рост метастазов по телу.

Другой онколог предложил как вариант химиотерапию препаратом доксорубицин (если не ошибаюсь с названием).
Не для полного вылечивания, а для торможения развития опухоли и продления жизни коту, но предупредил, что данный препарат является сильно кардио-токсичным. В противном случае, если ничего не делать, кот уже через 2 недели не сможет есть самостоятельно.

Подскажите, пожалуйста, возможны ли еще какие-то протоколы лечения или химия другими препаратами в нашем случае? Опухоль растет довольно быстро, за 1,5 месяца примерно в три раза увеличилась, но растет не в кость, а вниз, то есть небо как бы провисает вниз и доставляет серьезный дискмфорт коту в принятии пищи.

Прикрепляю результаты КТ и гистологии.
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
ОльгаК
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 06 июн 2023, 14:50
Город: Екатеринбург

Сообщение ОльгаК » 07 июн 2023, 16:14

Прошу ответить онколога. Нам очень важно время не упустить

ОльгаК
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 06 июн 2023, 14:50
Город: Екатеринбург

Сообщение ОльгаК » 08 июн 2023, 11:40

Пожалуйста! Очень нужен Ваш ответ. Возможна ли химия? каким препаратом?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 12 июн 2023, 10:52

Добрый день,

Основным химиопрепаратом для лечения сарком мягких тканей является доксорубицин. В случаях интенсивно растущих опухолей и метастатических поражений его применяют в комбинации с бевацузимабом (авастин или авегра).
Более детальное обсуждение данной ситуации требует очной консультации врача онколога.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

ОльгаК
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 06 июн 2023, 14:50
Город: Екатеринбург

Сообщение ОльгаК » 12 июн 2023, 11:03

Онколог А.А. Шимширт писал(а):
12 июн 2023, 10:52
Добрый день,

Основным химиопрепаратом для лечения сарком мягких тканей является доксорубицин. В случаях интенсивно растущих опухолей и метастатических поражений его применяют в комбинации с бевацузимабом (авастин или авегра).
Более детальное обсуждение данной ситуации требует очной консультации врача онколога.

С уважением
Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, при наличии метастаза, возможно ли удаление опухоли криодеструкцией или лазером, не удаляя метастаз, а потом химию? Или это вмешательство ухудшит ситуацию и даст рост метастазов?

ОльгаК
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 06 июн 2023, 14:50
Город: Екатеринбург

Сообщение ОльгаК » 12 июн 2023, 14:43

Онколог А.А. Шимширт писал(а):
12 июн 2023, 10:52
Более детальное обсуждение данной ситуации требует очной консультации врача онколога.
Вопрос про криодеструкцию снимаю, не актуален.
Александр Александрович, скажите, пожалуйста, а Вы можете провести нам онлайн-консультацию, чтобы выписать схему лечения? Очно нет возможности к Вам приехать. Нам бы понять, какие дозировки на наш вес и периодичность введения, есть ли аналоги у бевацузимабат (достать его сложно, а с учетом стоимости препарата, такое лечение нам, наверное, не потянуть).

ОльгаК
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 06 июн 2023, 14:50
Город: Екатеринбург

Сообщение ОльгаК » 16 июн 2023, 13:26

Онколог А.А. Шимширт писал(а):
12 июн 2023, 10:52
Ответьте, пожалуйста. Вы можете выписать нам протокол химиотерапии на онлайн-консультации?

ОльгаК
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 06 июн 2023, 14:50
Город: Екатеринбург

Сообщение ОльгаК » 16 июн 2023, 14:44

Нам нужны дозировки и периодичность капельницы с препаратами доксорубицина и бевацузимаба (авастина или авегры) на кота 9кг весом при таком диагнозе.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 16 июн 2023, 20:23

Добрый день,

Консультации на биофоруме не предполагают получения ответа в режиме реального времени, ожидание ответа может составить несколько дней. Мы консультируем в свободное время и безвозмездно.
Он-лайн консультаций с расчётом схем химиотерапии я не даю.
В порядке исключения могу прокомментировать, что бевацузимаб (авегра или авастин) используется в дозе 3-5 мг\кг, доксорубицин в дозе 1 мг\кг, препараты вводят внутривенно на фоне капельной инфузии, 1 раз в 3 недели.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

ОльгаК
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 06 июн 2023, 14:50
Город: Екатеринбург

Сообщение ОльгаК » 16 июн 2023, 23:12

Спасибо большое за ответ! Ваша помощь очень ценна для нас, учитывая большой опыт Биоконтроля в области онкологии животных. Спасибо вам, что помогаете и подсказываете, по мере возможностей, пусть и не в режиме реального времени, всё равно это важно.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»