Мастоцитома сальной железы у кота. Каков план действий

ElenaVl
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 06 май 2021, 18:13
Город: Екатеринбург

Мастоцитома сальной железы у кота. Каков план действий

Сообщение ElenaVl » 07 июн 2023, 08:09

Мастоцитома сальной железы у кота. Каков план действий

Здравствуйте. Пребываю в шоке от диагноза, помогите, пожалуйста, расскажите тактику дальнейших обследований и действий в нашем конкретном случае.

Животное: Кот беспородный, подобран с улицы 3 года назад, возраст на текущий момент 5+ лет
Кастрирован, обработан от внешний и внутренних паразитов, не привит, вес 4,670
ВИК + , ВЛК – , FCoV - , хронический гингивит
Живет изолировано от других питомцев, домашнее содержание, доступа на улицу нет.
Кота ничего не беспокоит, аппетит сохранен, активность в норме.
Предыстория:
Образование (небольшая шишечка) на ухе было у него с момента взятия его с улицы, никогда его не беспокоило. В размерах было стабильно.

Месяц назад был на новый влажник (одну порцию) кот дал реакцию в виде послабления стула и расчеса уха снаружи и внутри. При этом было повреждено то самое образование. Крови было минимум, само образование припухло, ухо несколько дней было чуть горячее и краснее, кот периодически его встряхивал. Спустя недолгое время, образование вернулось к привычным размерам, припухлость спала, краснота ушла, ухо кота не беспокоит по сей день. А вот стул по-прежнему не удается восстановить на привычном корме, после отмены Полисорба сразу начинается ухудшение консистенции. В прошлом была сложная история по подбору питания данному коту, предполагается наличие аллергии/непереносимости на состав кормов. Текущий корм ему всегда подходил и послабления стула не нем быть не должно.
Был посещен врач, проведена ТИАБ и цитологическое исследование пунктата образования на ухе, результаты ниже.

Фото уха с легким покраснением после расчеса:
Изображение
Изображение

Анализы крови, сданы в один день с ТИАБ (уровень лейкоцитов у этого кота такой уже на протяжении года)
Изображение

Изображение

Результаты цитологии + фото
Изображение

Изображение

Изображение


В ближайшем будущем будет проведено УЗИ брюшной полости на предмет поиска потенциальных метастаз в печени и селезенке, оценке состояния кишечника. Последнее УЗИ от октября 2022 без патологий.
При пальпации обнаружено увеличение л/у подчелюстных и шейных.
Из лекарств кот не принимает ничего.

Вопросы следующие:
  • Каков правильный план дальнейших обследований/действий в данном случае ?
  • То, что будет проведена операция по удалению ушной раковины и гистологическое исследование тканей – это понятно, но требуется ли на предмет поиска местастаз предварительное проведение КТ ? с контрастом/без ? рентгенографии?
  • Как срочно должна быть проведена операция по удалению уха ? Чем грозит ее отсрочка на месяц, например?
  • Л/у увеличены могут быть как по причине ВИК и хрон.гингивита, так и по причине метастазирования в них мастоцитомы, и ответ на этот вопрос может дать только КТ, или я ошибаюсь ?
  • Может ли текущие проблемы с ЖКТ быть связаны с повреждением этой мастоцитомы ? или это вероятнее, что это не связанные между собой процессы протекающие в одно время?
  • Можно и нужно ли начинать антиретровирусную терапию от ВИК до старта серьезных вмешательств ? (препарат Тивикай – ингибитор интегразы, не дает распространяться вирусу, встраиваться в клетки)
Впереди серьезные манипуляции: операция, наркозы, стационар, стресс - я боюсь, что активизируется вирус иммунодефицита.

Мне очень важно услышать Ваше мнение о нашей ситуации. Спасибо.

С уважением, Елена.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 08 июн 2023, 10:27

Добрый день.
По Вашим вопросам:
1. Основным методом лечения мастоцитомы является широкая хирургическая эксцизия. Перед операцией необходимо выполнить рентген грудной полости, УЗИ брюшной полости, ЭХоКГ осмотр анестезиолога и хирурга. Для уточнения стадии опухолевого процесса и объемов оперативного вмешательства необходимо выполнить ТИАБ из измененных л/у с последующим цитологическим исследованием.
2. Мастоцитомы у кошек обычно имеют благоприятное, близкое к доброкачественному течение. Если у кота по результатам исследований будут выявлены изменения, требующие коррекции и подготовки животного в течение месяца, то оперативное вмешательство может быть отложено.
3. Симптомы со стороны ЖКТ могут быть связаны с мастоцитомой или с сопутствующей энтеропатией.
4.Антиретровирусную терапию начать можно.

С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья Severus
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 29 июн 2022, 16:09
Город: Karamürsel, Kocaeli

Сообщение Наталья Severus » 08 июн 2023, 17:51

Елена, у нас есть схожий диагноз. Буду рада, если смогу вам помочь нашим опытом.
thetrueillusion@yandex.ru
Напишите, пожалуйста, мне на почту.

ElenaVl
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 06 май 2021, 18:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaVl » 08 июн 2023, 20:01

Онколог А.Л.Кузнецова писал(а):
08 июн 2023, 10:27
Благодарю за ответы.

На очном приеме онколог-хирург о нашем случае сказал, что оперировать не нужно, имеющийся высокодифференц.тип именно у кошек очень редко метастазирует, и образование три года стабильно и не беспокоит животное.
Получено это заключение было до прочтения Ваших ответов, получила два противоположных ответа от разных специалистов, я в растерянности.

Скажите, пожалуйста, бывает ли изменение высокодифференцированного типа в низкодифференцированный ?
Каков процент таких случаев, под влиянием каких фактором это может происходить ?

Если образование не меняет своих размеров, не краснеет, не зудит - являет ли это, скажем так, хорошим признаком, или же при таком внешнем спокойствии, скрытый процесс метастазирования во внутр.органах может идти?

Спасибо.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 12 июн 2023, 10:57

Добрый день,

Теоретически с процессом времени опухоль может приобретать более агрессивные свойства. Более агрессивные типы мастоцитом обычно локализуются в зоне кожно-слизистых стыков и\или имеют выраженные признаки вторичного воспаления.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»