гемангиосаркома у французского бульдога

[Татьяна Ковальская]

добрый день. меня зовут Татьяна, проживаю в г.Анапа, Краснодарский край. в Клинике "Большая медведица" г. Краснодар, сделали рентген грудной клетки французскому бульдогу, поставили диагноз острый бронхит, отправили на КТ в г. Ростов-на-Дону. по результатам КТ бронхит не подтвердился, но обнаружены новообразования основания сердца (д/д хемодектома?) и образования селезенки (д/д гемангиосаркома?), а также наличие тимуса (9,5 лет псу). с данными результатами нас боятся оперировать и брать пункцию, сказали обратиться только к вам для дальнейшего принятия решения по лечению француза. подскажите , можно ли получить консультацию онколога онлайн для понимания дальнейших действий. в краснодаре прогнозируют гемангиосаркому, осталось псу 2-3 месяца. ехать в москву на консультацию очень далеко.

[Татьяна Ковальская]

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
Действительно у брахицефалических пород собак относительно часто встречаются хемодектомы, так же с такой клинической картиной могут выглядеть гемаргиосаркомы, хотя чаще они локализуются в правом ушке/правом предсердии.
В случае хемодектомы если отсутствует перикардиальный выпот и нет гемодинамических нарушений - рекомендуется динамическое наблюдение (периодический ЭХОкг контроль). В случае появления выпота - рекомендуется перикардэктомия (для оттока жидкости). Возможнось иссечения опухоли нужно обсуждать с оперирующим хирургом с просмотром всего КТ-исследования, однако зачастую такие операции неабластичны и в дальнейшем опухоль может продолжить расти.
В случае гемаргиосаркомы прогнозы хуже, с учетом наличии опухоли в селезенке. Пункционная биопсия из опухоли основания сердца очень часто малоинформативна и содержит только клетки крови.
Лечение может включать в себя химиотерапию (доксорубицин/Авегра), и может увеличить продолжительность жизни с 1.5-2х месяцев до 5-6 месяцев.
В целом прогноз неблагоприятный ввиду высокой частоты метастазирования.

[Татьяна Ковальская]

Благодарю за ответ

[Ковальская Татьяна]

Добрый день.
в дополнение к нашей проблемной ситуации хочу проконсультироваться по вопросу приема циклоспорина (НЕОРАЛ).
15.05.2022 г. нашему французскому бульдогу назначили прием Неорала 50 мг. совместно с 0,5 табл экзекана 1р в 3 дня. (отменить не можем, т.к. у собаки сильная аллергия)
26.10.2022 г. делали УЗИ сердца и селезенки, опухолей не было.
22.06.2023 г. на КТ обнаружили опухоли на сердце и селезенке (предположительно гемангиосаркома)
25.08.2023 г. удалили на коже новообразование, по результатам гистологии подтвержден диагноз Гемангиосаркома
на сегодняшний день ежемесячно наблюдаем в клинике на предмет роста опухолей. состояние собаки более менее стабильно. но от Неорала появилась рвота.
в инструкции к Неорал, написано что это побочное действие, и что у пациента увеличивается риск развития злокачественных новообразований, особенно со стороны кожи.
Подскажите пожалуйста, может ли этот препарат быть причиной образования гемангиосаркомы, и необходимо ли в нашей ситуации отменить прием Неорала с целью продления жизни животного.

последние результаты УЗИ, а так же анализ крови прилагаю

[Онколог М.В.Сысоева]

Здравствуйте.
Взаимосвязь неорала с новообразованиями мы не наблюдали.
Если будет неукратимая рвота и отказ от пищи, тогда препарат необходимо отменить.
С уважением.

[Ковальская Татьяна]

Благодарю за быстрый ответ