Собака, йоркширский терьер, девочка, возраст 13,5 лет, вес 3 кг на настоящий момент.
В возрасте 11 месяцев собаку сбила машина, надколенный перелом бедренной кости левой задней лапки, был установлен титановый штифт через коленный сустав. В конце 2012-го собака перешла на три лапы или стояла на одном месте без движения. Как оказалось впоследствии, выпала коленная чашечка. Операцию пришлось делать в другом городе. Штифт удалили, чашечку поставили на место, но, по словам доктора, кость срослась плохо, неправильно, с небольшим разворотом колена внутрь. Сохранялась легкая хромота, изредка собака переходила на три лапы. Опорной была правая задняя лапка.
В конце ноября прошлого года, после чистки зубов без наркоза, собака стала передвигаться странно, задние ноги её как бы не держали. При наклоне головы к миске или к земле, задние лапки повисали в воздухе. Заметила также, что она практически перестала опираться на правую лапу, держала её на весу или опиралась на «носочек». Много раз осматривала колено, стопу – ничего особенного не увидела. Пропили артрогликан – ничего не изменилось. В последних числах сентября на прогулке она перешла на три лапы, поджав теперь уже правую лапу. Дома внимательно ощупала и осмотрела лапу – в области пяточной кости, заплюсневого сустава, плотное утолщение. Как я могла это просмотреть, не знаю: купала, стригла, обрезала ногти – но не увидела. Собака за это время похудела (2,7 кг), хотя и ела очень хорошо.
Сделали снимки, здесь нам ничего внятного сказать не смогли. Отправила снимки доктору в Ставрополь. Доктор сказал, что нужен очный осмотр. Поехали. Повторили снимок. Нужна биопсия – сделали. При одной из пункций было достаточно много крови.
После поездки собака сразу сдала: стала плохо есть, затем вовсе отказываться от еды. Правую лапу прижала к туловищу, «пальчики» сжаты в кулачок, при попытке потужиться стала часто заваливаться на бочок. Сустав ещё больше распух и побагровел. После нескольких дней паники, поняла, что она не хочет есть свою привычную еду: куриную грудку, гречку, рис, овощи, но проявляет немалый интерес к творогу и сухому корму. Едим творог и размоченный сухой корм (Farmina VetLife Joint). За неделю собака набрала свой прежний вес (3 кг), но в последние дни ест без первоначального энтузиазма. Лапу так и держит поджатой, но мы гуляем понемногу на трех лапах. Желание погулять у неё есть. Дома она, в основном, лежит и спит. Активность снижена. Хозяев пока встречает, даже крутит хвостиком, или приветствует лаем со своей лежанки.
31 октября получили результат биопсии и рекомендации доктора: поиск отдаленных метастазов (рентген, УЗИ), анализы, ампутация, гистология, возможно, химиотерапия - с припиской «другого лечения не существует». Перечисленное до «ампутации» мы уже почти всё сделали (кроме УЗИ), а также были на приёме у кардиолога. На ампутацию не решусь по многим причинам (возраст собаки, невозможность длительного нахождения в другом городе и пр.) Сделала бы всё, если бы в этом был какой-то смысл. По мнению местного ветеринара, операция только ускорит её уход. Собираюсь поддерживать её насколько это возможно. И где-то ещё теплится надежда, что опухоль может оказаться не злокачественной, хотя её меняющийся внешний вид (могла ли повлиять на рост опухоли тонкоигольная биопсия?) эту надежду подтачивает. Помогите мне, пожалуйста, определиться с тактикой поддерживающей терапии. Что может быть нам полезно? Какими препаратами запастись? Заказала превикокс. Обязателен ли гастропротектор при применении превикокса? Поможет ли нам как-то метастоп, сера? Другое? Что можно (нужно) делать сейчас?
Сопутствующее. С весны она очень болезненно реагирует на прикосновения к левой стороне мордочки, рта, сопротивляется расчесыванию шерсти, не даёт осмотреть рот – визжит и крутит головой. Изо рта очень плохо пахнет - гнилью. Так зубы с камнями не пахнут. Как-то обработать или прощупать пальцами место возможной проблемы не удается ни мне, ни докторам. Пользуемся только спреями – это она позволяет, но проблемы это не решает (что могло бы помочь?). Местный доктор посоветовал нам синулокс, чтобы снять возможное воспаление, с последующей чисткой зубов под наркозом. Чистку зубов делать тоже боязно. Я попросила сделать снимок головы, чтобы понять, нет ли там чего плохого. Снимок получился, на мой взгляд, странным. Описаний снимков у нас нет, так как нет рентгенологов. Стоит ли мне показать снимки в разделе «Вопросы рентгенологу»? Синулокс собираюсь начать давать завтра.
Читала здесь, на форуме, о применении клиндамицина. Можно (нужно) ли в нашем случае? Можно ли делить содержимое капсулы на 5 частей на глаз и засыпать в новые капсулы? Точно разделить, конечно, не получится. Насколько важна точность?
Нужен ли рентген-контроль? Как часто?
Можно ли (нужно ли) чем-то смазывать опухоль?
Пока мы лишь теряем драгоценное время: задержка с получением результатов биопсии, ОАК, который «не получился» с первого раза, отсутствие онкологов и ветеринаров, которые бы взялись нас вести. КТ, МРТ нам также недоступны.
Помогите, пожалуйста. Собака мне очень дорога, и мы намерены бороться за каждый день.
Все исследования и анализы прилагаю.
Первые 4 снимка сделаны 01.1023, на остальных стоят даты. Биохимия от 08.11.23, ОАК – 10.11.23.
