Вопрос Шимширту А.А.

[Карасева Татьяна]

Александр Александрович, спасибо большое за ответ! Правильно понимаю, что остальные лекарства продолжаем принимать? Надо ли продолжать дюфалак?

[Карасева Татьяна]

Александр Александрович, добрый день! Вчера утром с 4 до 6 Рона все время рвало. Съездили в ветклинику, которая работает круглосуточно. Нам там сделали укол сирении, ношпу с анальгином и 50 мл раствора рингера. Вчера звонили в биоконтроль дежурному онкологу, сказали сегодня повторить сирению и рингер. Мы все так и сделали. Рвоты у него нет со вчера. Стул тоже оформился. Кушает совсем плохо, по чуть-чуть. И воды пьет совсем мало. Когда начинает пить воду, у него как будто судороги. Начинает дергаться. Надо ли нам и завтра сделать сирению и рингер, учитывая что и пьет совсем плохо? И не понимаю почему он передергается, когда начинает пить

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Ваши вопросы я уже сегодня прокомментировал.

С уважением

[Карасева Татьяна]

Александр Александрович, добрый день!
У Рона вчера немного расстроился стул. А сегодня утром стул был с кровью. Кровь алая. Что сейчас принимаем: 1/4 лоперамид 2 р в день, 1/4 Лотран 2 раза в день, 1/4 омнитус 2р в д, и также по 1/4 по 2 раза в день нефопам, анальгин, пк мерц, и 2 раза в день по 1/2 лактофильтрум. И 1 раз в день мелоксидил 1,5 мг на мл по весу.
Есть не очень хорошо. Стараюсь кормить маленькими порциями и по факту то что ест то и даю. Индейка, немного сыра, сырники, которые себе делаем.
Надо ли нам отменить что-то или бежать в клинику? К вам записаны только на 5.04.
Есть фото, как сходил в туалет. Прикладываю на всякий случай.

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Стоит в такой ситуации временно снизить дозу мелоксидила на 25%, начать давать кровоостанавливающий препарат - транексам 250 мг - 1\3 таблетки, 2 раза в сутки, с кормом, 7-10 дней. Остальные препараты стоит продолжить. При ухудшении состояния, увеличении количества крови в кале безусловно нужно обращаться на очный приём в клинику.

С уважением

[Карасева Татьяна]

Александр Александрович, здравствуйте! Мы были на очном приеме в тот же день. Нам прокапали капельницу, в том числе трихопол. Сказали отменить мелоксидил до восстановления стула. И продолжать трихопол по 1/4 2 раза в день. Но Рон стал хуже ходить и больше бережет лапу.
Крови сейчас в стуле нет. Получается, что мелоксидил мы можем продолжить снизив дозу, верно?
Еще он очень плохо ест. Сказали можно дать 1/8 миртазапина раз в 2-3 дня. Вчера дала, он кушал в течение дня. Сегодня снова отказывается. Получается, что таблетки все время на пустой желудок.

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Да, в такой ситуации можно отменить мелоксидил на 3-5 дней и на время отмены альтернативно мелоксидилу колоть анальгин в комбинации с нефопамом\акупаном. После восстановления качества стула можно возобновить приём мелоксидила, попробовав давать 3\4 от ранее применяемой дозы. Миртазапин при плохом аппетите собакам можно давать каждый день.

С уважением

[Карасева Татьяна]

Александр Александрович, добрый день!
Рон почти переслал опираться на лапу. 3 дня не принимали мелоксидил, чтобы перейти на преднизолон. Сегодня вколоть не смогли, скачет так, что невозможно удержать. Есть ли возможность преднизолон давать в таблетках?
И когда пробовали колоть, дочь сначала проколола Рону кожу, потом проколола себе палец, потому что он сильно дергался. Мы обработали хлоргексидином и йодом, но я переживаю, может еще что-то надо сделать.
Последние прививки Рону делали в марте прошлого года, вы сказали что они действуют больше года и сейчас не делать. Тогда делали эурикан.
Заранее благодарю за ответ)

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый вечер.
Александр Александрович сейчас в отпуске и не сможет в ближайшее время Вам ответить.
По Вашим вопросам:
1. Вы можете применять препарат внутрь в таблетках из расчета 0,5-1 мг/кг массы тела, 1 раз в день внутрь с едой или после еды. При рвоте/диарее/отказе от корма на фоне приема препарата - отменить.
2. Дополнительных обработок не требуется. Наружно хлоргексидин желательно применять 1 раз в день еще 2 -3 дня.

С уважением.

[Карасева Татьяна]

Анна Леонидовна, добрый вечер!
Большое спасибо за ответ)