Мастоцитома у кавказской овчарки

[Olga1975]

Добрый день! Хочу задать вопрос: собака, кавказская овчарка, цепная, 10 лет, сука, стерилизованая. 1,5 месяца назад выявили проблему с почками - почечная недостаточность (креатинин был 257, сейчас 228), сейчас ничего не беспокоит, едим Ренал Роял Канин, живёт в доме. Месяц назад на боку удалено новообразование - шишка (с захватом тканей), пришёл анализ - высокодиференцированая мастоцитома. Из лечения могут предложить Масивет. Неподъемная стоимость на нашу большую собаку на курс 2-3 месяца... Нашли информацию, что Масивет можно заменить на человеческий Гливек или Филахромин. Наши врачи (онколога у нас нет) не могут сказать, можно ли масивет заменить на Гливек или Филахромин и как человеческие лекарства могут повлиять на нашу почечную недостаточность. Знакомый ветеринарный врач вообще склоняется к тому, что химия в 10 лет для крупной собаки не желательна, если опухоль высокодиференцированая и грамотно удалена, ничего не беспокоит и не растёт. Помогите советом, пожалуйста...

[Онколог А.А.Становая]

Добрый день! Какой размер изначально был новообразования.
По гистологическому исследованию мастоцитома высокодифференцированная, чаще всего требуется только хирургическое иссеение. Единственный момент по гистологии не исследовались хирургические границы .

[Olga1975]

Добрый день! Примерно 5х5

[Olga1975]

5 см х 5 см

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
Размер первичной опухоли крупный, но с учетом гистологического заключения если опухоль была иссечена с достаточным захватом и не было инвазии в подлежащие ткани, то можно выбрать вариант динамического наблюдения.

Филахромин можно использовать вместо масивета.

[Olga1975]

Добрый вечер! Спасибо за ответ!) А что лучше Гливек или Фелохромин? И ещё вопрос, в области шва нащупываем горошину, думали, что это от ниток уплотнение. Оно никуда не исчезает. Понятно, что надо наблюдать. В случае, если будет увеличиваться - надо опять удалять?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
И гливек и филахромин работают +/- одинаково.
Если образование в области шва настораживает, можно выполнить тонкоигольную биопсию из него, чтобы понять: это реакция на шовный материал или же рецидив.
В случае рецидива - иссечение с широким захватом + химиотерапия/лучевая терапия области шва.

[Olga1975]

Спасибо за ответ! Скажите, как рассчитать дозу Гливек или Филахромина? И какие побочки можно ожидать от приёма собаке с почечной недостаточностью?

[Olga1975]

Анализы приложены выше

[Онколог М.Д.Василенко]

Доза иматиниба 10мг/кг/сут.
Токсичность в основном может проявляться в виде осложнений на желудочно-кишечный тракт, гепатотоксичность, реже панкреатит и др.
В отношении почек не наблюдается выраженной токсичности.