Кошка 14 лет. Беспородная. Вес сейчас 2,430 кг. Подобрана котенком в 2 мес. (родилась последней, с детства мало весит и всегда миниатюрная), домашнего содержания без выгула, не стерилизована, беременностей не было. Стул в норме, диурез сохранен, аппетит есть, с возрастом менее активная, в последние годы не вакцинировали.
В феврале случайно обнаружили, что 3-ий сосок справа увеличен и серого цвета. Показали хирургу, под соском горошина 0,8х1,3 см, диагноз ОМЖ 2 ст., рекомендована унилатеральная мастэктомия всей гряды с удалением региональных лимфоузлов. Мы выполнили предоперационное обследование. Смущают анализы крови, ранее к онкологам не обращались.
Анализы ОКА и БХ крови от 10.03.2024 и ОКА от 14.03.2024 прилагаю.
Дополнительно отмечу, что летом 2023 ездили к терапевту по поводу странностей походки, ничего не обнаружено. Осенью 2023 было ухудшение состояния: кошка еле передвигала задние лапы, словно крадётся, в клинике подозревали менингоэнцефалит, ишемическую энцефалопатию, новообразование головного мозга. Помогла терапия Панцеф, Преднизолон, Сермион. МРТ не выполняли. Ока и бх крови от июля и октября 2023 были без существенных отклонений. Сейчас походка в норме. Врач советовал давать Габапентин перед клиникой 1/6, но у нее на этой дозировке снова ухудшение походки, заплетаются задние ноги, от дозировки 1/10 кошка становится просто вялая, но ходит нормально.
Сывороточный амилоид А от 14.03.24 <5.
ХВИ отрицательно от 14.03.24:
ВЛК ДНК ПЦР - не обнаружена
ВЛК РНК ПЦР - отрицательно
ВЛК Антиген р27 ИФА - не обнаружен (0,9)
ВИК ДНК ПЦР - не обнаружена
ВПК ПЦР - отрицательно
Токсоплазмоз ПЦР - отрицательно
Панлейкопения ПЦР - отрицательно
ХВИ отрицательно от 27.10.23:
ПЦР Инфекционный перитонит (Feline coronavirus) от 27.10.2023- отрицательно
ИФА Концентрация IgG к Toxoplasma gondii от 27.10.2023 - 0,075 серонегативный
ИФА Иммунодефицит (FIV) Концентрация антител от 27.10.2023 - 0,073 серонегативный
ИФА Лейкемия (FeLV) Концентрация антигена от 27.10.2023 - 0,02 серонегативный.
УЗИ БП от 10.03.2024 признаки: - диффузных изменений поджелудочной железы. Картина наиболее характерна для хронического панкреатита; - кистозного образования левого яичника; - диффузных изменений паренхимы селезенки, картина может соответствовать узловой гиперплазии/сплениту/экстрамедулярному гемопоэзу/диффузной неоплазии (менее вероятно);
- уролитиаза (по РГ не подтвердилось). - диффузных изменений печени, характерных для хронического процесса (вакуолярная гепатопатия/стероидная гепатопатия/липидоз/ф иброз); - диффузных изменений паренхимы почек, характерных для хронического процесса (диф.д. хронический нефрит) - тифлита, реактивной лимфоаденопатии со стороны мезентериальных лимфатических узлов.
РГ от 10.03.2024 признаки: - снижения упитанности - наличия рентгенконтрастных включений в области рукоятки грудины - вероятно, реберно- хрящевые экзостозы - гиперинфляции легких.
ЭХО от 21.10.2023:
ДД1, нарушение релаксации миокарда ЛЖ. Признаков кардиомиопатии и противопоказаний к анестезии не выявлено.
Хирург не видит противопоказаний к мастэктомии. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть операционные и послеоперационные риски с такими лейкоцитами? Ведь если потом будет химия, то она и так снижает лейкоциты. Нужно ли сдать что-нибудь еще, как-то дополнительно обследоваться? Может, поднять лейкоциты до операции?
Спасибо!
