Просьба о помощи в лечении

[Оксана Штура]

Добрый день!
Кот мейн кун, 11 лет, вес на сегодняшний день 6 кг 200 гр., кастрированный, привитый. Начались проблемы - жидкий стул желтоватого цвета с резким запахом с включением частиц крови. Сданные анализы указали на наличие простейших, пролечен Стоп-кокцидом. Цитологическое исследование показало мелкоклеточную лимфому:

Цитологическое исследование

Место отбора – правый подколенный лимфоузел.
Макроскопическое описание – увеличенный (примерно в 1,5 раза) лимфоузел, подвижность ограничена.
Симметрично увеличен левый лимфоузел.
По описанию абдоминального УЗИ, так же увеличены мезентеральные лимфоузлы, визуализируется в области ободочной кишки визуализируется мелкоочаговые, гипоэхогенные включения, в общем размере 41.4х24.2 мм (не исключено перерождение жировой ткани).

Микроскопическое описание.
Цитоз высокий. Анизоцитоз, анизокариоз не выражен.
ЯЦО высокое.
Ядро: округлое, хроматин мелкодисперсный, есть включения мелких ядрышек (1-2 экземпляра).
Цитоплазма: скудная, ярко базофильная, форма округлая, граница четкая.
Митозы нет Молдинг нет.
Фон: крупные жировые клетки, мелкие нейтрофилы – следы, эозинофилы единичные, редко крупные лимфоциты.
Оценка злокачественности от средней до высокой.
Цитологический диагноз – цитологическая картина с наибольшей вероятностью соответствует мелкоклеточной В-лимфоме.
Мелкоклеточная лимфома (НХЛ) встречается в 6-7% всей лимфом. Имеет среднюю медиану выживаемость 760 дней без лечения.
Рекомендован СОР протокол.
Первым этапом преднизолон 5 мг утром после еды 1 раз в день 7 дней. Далее 1 раз в 2 дня в течение 14 дней. Дадее 1 раз в 3 дня в течение 30 дней.
Витамины группы В (нейромультивитум/пентовит/мильгама)(медаптека) – по 1 таблетки в виде порошка 1 раз в день (на корм) в течение 3 месяцев.
Препараты для сохранности/поддержания слизистой пищеварительной трубки. (постоянно).
На сегодняшний день кот получает преднизолон 0,5 таблетки 1 раз в сутки (даем 10 дней), транексам 0,5 таблетки 1 раз в сутки (даем 5 дней), омез 2 раза в день, для купирование слабого стула - энтеросгель 1 столовая ложка в сутки (после начала поноса).

В связи с тем, что в регионе нашего проживания отсутствуют специалисты данного профиля (исследование проводилось в другом городе). Очень прошу помощи в назначении лечения и консультации. Заранее благодарю!

[Онколог А.А.Становая]

Добрый день!При диагнозе лимфома рекомендована внутривенная химиотерапия по протоколу СОР.Если нет Возможножности проведения внутривенной химиотерапии,то возможно применение таблетированной химиотерапии препаратом Лейкеран или Эндоксан.

[Оксана Штура]

Добрый день, Анастасия Андреевна!
Я очень благодарна за ответ!
Скажите, пожалуйста, какой из перечисленных вами таблетированных препаратов более эффективен и помогите, пожалуйста, рассчитать дозу на кота весом 6кг 200 гр.
С уважением. Заранее благодарна вам за помощь!

[Оксана Штура]

Анастасия Андреевна, дополнительный вопрос к предыдущему письму: скажите, пожалуйста, нужно ли к рассчитанной вами дозе таблетированных препаратов продолжать давать преднизолон. И если да, то в каком количестве, последовательность приема этих лекарств (преднизолона и рассчитанного лекарства). Заранее очень благодарна!