Венсаркома у собаки нет ответа на винкристин

[Gonchaja]

Здравствуйте! У кобеля 12лет, вес 29.4 кг в ротовой полости была обнаружена опухоль 17июля 2023г. 30 июля были на приёме у онколога в Биоконтроле. Была взята цитология. Венсаркома по цитологии описана не была. Гистологическое исследование не проводилось. В сентябре опухоль начала расти, образовался некроз. С этого момента пёс принимал офлоксацин, некроз прекратился, опухоль росла, но медленно. В октябре были проведены обследования в Ветсити, врач Макарова А. В, узи брюшной полости, рентген грудной клетки, биохимический и клинический анализ крови. Метастазы не обнаружены, анализы крови без отклонений. В феврале стало хуже, некроз появился на десне, выпал зуб, сильно увеличились лимфоузлы. Взята панч биопсия и бакпосев ткани. По гистологии-венсаркома. 06.03.24 сделано вливание винкристина 0.5 мг. 13.03.24 второе 0.5 винкристина. Динамика отрицательная. Сегодня 21.03.24- винкристин 0.75+циклофосфан 300 мг. Общее самочувствие удовлетворительное, но опухоль распространилась на горло, есть проблема с глотанием. Рекомендована консультация онколога в Биоконтроле. Записаться не удалось. Будем пробовать приехать, попасть по живой очереди, а пока вопрос: правильно ли мы действовали с нашим врачом? Продолжать ли винкристин? Есть ли альтернатива? Сарколитин К9 существует ещё? Не нашла нигде.

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
Я бы рекомендовала сдать дополнительно материал на ИГХ. +/-пересмотр гистологических стекол.
Венерическая саркома лечится химиотерапевтически, первая линия это винкристин, при необходимости можно добавлять циклофосфан, доксорубицин и тд.

Другой вопрос в том, что в вашем случае нет ответа на проводимую терапию (классическую), и на мой взгляд лучше уточнить тип опухоли окончательно для оптимального подбора лечения.

[Gonchaja]

Большое спасибо за ответ. ИГХ к сожалению нет возможности сделать. После вчерашнего вливания вместе с циклофосфаном есть ответ. Стал лучше дышать, лучше глотать и немного спала морда. Пожалуйста, подскажите, доза винкристина 0.75мг -это нормально? Если будет ответ, то продолжать и дальше в такой же дозе или снизить до 0.5 мг?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
В комбинации обычно используют 0.5 мг.

[Ari]

Здравствуйте, нашла на улице алабайку. венсаркома. Своих 3 собаки. Какие профилактики есть, чтобы не заразились. Нет возможности держать поотдельности, никто не хочет брать на передержку, и опять выставить на улицу не могу. Посоветуйте как быть.

[Онколог М.Д.Василенко]

Здравствуйте, нашла на улице алабайку. венсаркома. Своих 3 собаки. Какие профилактики есть, чтобы не заразились. Нет возможности держать поотдельности, никто не хочет брать на передержку, и опять выставить на улицу не могу. Посоветуйте как быть.

Добрый день
Единственная профилактика - исключить контакт (особенно слизистых оболочек (вульва/ротовая полость и тд)).