Карцинома , что делать?

[Алена Спорова]

Добрый вечер!

Подскажите какой у нас сейчас правильный план действий?

Собака йоркширский терьер, 9 лет, девочка, была проведена мастэктомия и стерилизация, в результате гистологии заключение: в исслед.материале гистологическая картина соответствует фиброзно-кистозной мастопатии с воспалительными изменениями, а также с наличием протоковой гиперплазии с участками внутрипротоковой карциномы.
До операции делали рентген, там все чисто

Рекомендовано удаление оставшихся молочных пакетов, их 2! и консультация онколога
Мы из другого города (Нижегородская область),заказали анализ на стеклышке

Что нам сейчас делать удалить оставшиеся пакеты и отправить на гистологию?или ехать сейчас к вам на консультацию сначала?

Заранее спасибо за ответ

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
Опишите пожалуйста, где находилась опухоль молочной железы (в каком пакете?), в каком объеме проведена операция (локально или регионарно). Были ли удалены и исследованы регионарные лимфатические узлы гистологически? Каков максимальный размер опухоли на момент удаления?

[Алена Спорова]

Добрый день! Билатерально
С 2 з сторон убрано, размер до 2 см

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
Не вижу информации по лимфатическим узлам.
С двух сторон - вы имеете в виду, что удалено 2 гряды молочной железы сразу? Или 2 соседних пакета?
Уточните эти моменты.

[Алена Спорова]

По лимфатическим узлам видно не делали анализ ,у нас есть анализ на стеклышке!может можно его вам прислать?удалены все пакеты по кровотоку ,осталось еще 2 пакета

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
Маловероятно, что на стекле одновременно и ткани опухоли, и ткани лимфатического узла.
Более вероятно, что ткани лимфатических узлов не исследованы.
«Удалены все пакеты по кровотоку» - ясности это не принесло.

У собак при размере опухолей молочной железы до 3х см, отсутствии поражения лимфоузлов и отдаленных органов считается I-я стадия заболевания. Основным методом лечения является оперативный метод в объеме унилатеральной мастэктомии (или же регионарной, в зависимости от локализации опухолевого узла) с удалением регионарных лимфоузлов.
В дальнейшем при I-й стадии дополнительное лечение не требуется, нужен только периодический контроль и наблюдение за оставшимися железами. Прогноз как правило благоприятный.

Поскольку в вашей ситуации не все моменты ясны, окончательную интерпретацию гистологии и анамнестических данных вам целесообразно обсуждать с врачом, наблюдающим животное очно.