Саркома носа Прошу консультации Шимширта А. А или Кузнецовой А. Л.

[Fermich]

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. У маламута 10 лет обнаружили опухоль в носу. По гистологии скорее всего саркома, но не понятно какая . Лечения никакого не назначили.... Только консультация специалиста по лучевой терапии. Мы делали лучевую в Обнинске. Перед лучевой сделали кт головы контрольное и кт лёгких. Метастаз не было. Но опухоль росла. Через месяц после лучевой сделали Кт головы, ренген грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Размеры опухоли не изменились, но рост пока остановился. Но по КТ выявили увеличенные лимфоузлы нижнечелюстные. Может ли это быть метастазы и если да, то как лучше поступить дальше, брать пункцию и удалять лимфоузлы? И поможет ли это приостановить дальнейшее распространение опухоли?

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Основным методом лечения злокачественных опухолей носовой полости является лучевая терапия. К сожалению саркомы полости носа значительно менее чувствительны к лучевому воздействию, чем карциномы. Чаще всего на фоне облучения удается добиться только стабилизации роста опухоли.
С учетом изменения регионарных л/у Вашего животного я бы рекомендовала выполнить тонкоигольную биопсию из измененных л/у с последующим цитологическим исследованием. Далее провести повторную консультацию по результатам цитологического лечения и принимать решение о дальнейшей тактике лечения исходя из информации, полученной в ходе биопсии.
С уважением.

[Fermich]

А какая может быть тактика лечения вообще если всё таки л/у поражены? химия не даёт особого результата, а лучевую на вторичную опухоль уже наверно нет смысла делать?

[Fermich]

Цитология ведь в большинстве случаев не информативна...

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Цитологическое исследование л/у может давать ошибку примерно в 15-30% случаев.
В случае выявления метастатического поражения л/у может быть рекомендована химиотерапия в комбинации доксорубицин и карбоплатин.
С вышеописанной схемой Вы можете ознакомиться по ссылке ниже:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30146732/
С уважением.

[Fermich]

Почему же тогда нам сразу не назначали курс химиотерапии? Вместе с лучевой. Нам сказали что химия при саркоме вообще не эффективна и результаты минимальны от неё.... Плюс побочные эффекты... И собаке станет только хуже а результата не будет....

[Fermich]

Почему же тогда нам сразу не назначали курс химиотерапии? Вместе с лучевой. Нам сказали что химия при саркоме вообще не эффективна и результаты минимальны от неё.... Плюс побочные эффекты... И собаке станет только хуже а результата не будет....