Протоковая карцинома молочной железы у собаки

Анастасия Ю.
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 29 мар 2024, 16:43
Город: Вологда

Протоковая карцинома молочной железы у собаки

Сообщение Анастасия Ю. » 29 мар 2024, 16:51

Добрый день!

Собака 8 лет, сука. Удалили одну гряду, лимфоузел и кастрировали. По результатам гистологии выявлена протоковая карцинома молочной железы, умеренно дифференцированная (G2), с эктазией протоков.
Какие наши дальнейшие действия? Заключение лаборатории прилагаю.


Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3839
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 29 мар 2024, 17:31

Добрый день
Уточните , исследовался ли лимфатический узел гистологически; а так же размер опухоли на момент операции. Проводилось ли обследование животного перед операцией?
С уважением.

Анастасия Ю.
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 29 мар 2024, 16:43
Город: Вологда

Сообщение Анастасия Ю. » 29 мар 2024, 17:46

По гистологии у меня только данное заключение, больше ничего нет. Перед операцией брали анализ крови, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной и тазовой области и рентген лёгких. Рентген прилагаю, остальное не знаю как прикрепить, т.к. текстовые документы. По размеру опухоли тоже нет на руках документов, запрошу выписку из карты

Изображение

Изображение

Анастасия Ю.
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 29 мар 2024, 16:43
Город: Вологда

Сообщение Анастасия Ю. » 29 мар 2024, 18:48

Размер опухоли около 10 см

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3333
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 30 мар 2024, 10:03

Добрый день.
На предоставленных рентгенограммах метастатического процесса в органах грудной полости не определяется. С учетом крупных размеров н/о молочной железы у Вашего животного можно поставить 3-ю клиническую стадию опухолевого процесса. В таких случаях после выполнения операции показано проведение химиотерапии для профилактики метастатического процесса. Обсудите пожалуйста эти рекомендации с лечащим врачом Вашего животное.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Анастасия Ю.
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 29 мар 2024, 16:43
Город: Вологда

Сообщение Анастасия Ю. » 09 апр 2024, 16:05

Добрый день!

Уточняю данные. 04.03.2024 удалена левая гряда, паховый лимфоузел и проведена кастрация. На гистологию хирургом была направлена только опухоль (размер около 10 см) на всякий случай, в связи с тем, что по внешнему виду опухоль была структурная с четкими ровными краями, лимфоузел не поражён.

На правой гряде после частичного снятия швов с левой (20.03.2024) около 5 дней у последней молочной железы (у паха) наблюдалась небольшая опухоль с выделением инфильтрата (до операции не было). К 29.03.2024 (снятие последних швов в районе паха) остался только отек, опухоль и выделения перешли на предпоследнюю. На сегодняшний день опухоль уменьшилась и сместилась ещё чуть выше, выделения остались только на предпоследней железе.

Следуя вашим рекомендациям, обратились к онкологу. Назначена химиотерапия, возможно без удаления правой гряды (собака не осмотрена, только по результатам гистологии и рентгена). Срок жизни онкологом обозначен - 4-8 месяцев без химии, максимум 1,5 года с химией. Лечащие врачи (хирург и кардиолог) предлагают удалить правую гряду и лимфоузел и направить на гистологию лимфоузел.

Можно ли обойтись без химии (может оставить только паллиотивную терапию при необходимости), целесообразно ли удалать вторую гряду? Также хотелось бы узнать ваше мнение по срокам дожития.

На всякий случай ещё раз прилагаю результаты гистологии, анализы, рентген (2 проекции), УЗИ до операции, а также рентгеновские снимки (3 проекции), полученные сегодня (есть ли подозрения на метастатический процесс?).
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3839
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 09 апр 2024, 16:26

Добрый день
Сроки продолжительности жизни, озвученные вам онкологом, на III-й стадии рака молочной железы - верны.
Тактически в вашей ситуации целесообразно проводить химиотерапию, между 1 и 2й процедурой провести операцию по удалению второй ряды (+паховый и подмышечные лимфоузлы). Удаленный материал так же исследовать гистологически.
По сути при таком развитии событий ожидается максимально возможная продолжительность жизни.
На предоставленных рентгеновских снимках явных признаков метастазирования нет.
С уважением.

Анастасия Ю.
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 29 мар 2024, 16:43
Город: Вологда

Сообщение Анастасия Ю. » 09 апр 2024, 16:29

Скажите, пожалуйста, если отказаться от химии и только удалить вторую гряду какой прогноз? И есть ли в этом случае смысл удаления?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3839
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 09 апр 2024, 19:33

Добрый день
Если не делать химиотерапию, то продолжительность жизни в 1.5-2 раза меньше (по статистике), чем с химиотерапией.

Есть опасение, что при опухоли 10 см (которую вы удалили), велика вероятность распространения опухолевых клеток за границы молочной железы, по организму. Химиотерапия в свою очередь профилактирует дальнейшее распространение опухолевых клеток и отдаляет время появления метастазов.

Если только удалить вторую гряду, не будет профилактики дальнейшего метастазирования.
С уважением.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»