Вопрос онкологу Кузнецовой

[veta-lizaveta]

Подскажите, пожалуйста,
1)можно ли кошкам давать антибиотики ванкомицин, тигециклин, линезолид?
2) как рассчитать дозировку? Вес кошки 2740 кг, есть повышение креатинина 181, мочевина 14, расширение лоханок почек
3) можно ли подключить стомарджил таблетки к антибиотику (противомикробное)

К вам записаны только на 27 апреля, а не хочется терять время по приёму антибиотиков

[veta-lizaveta]

Я только сейчас увидела, что часть сообщения моего не сохранилось.
Это я спрашиваю про кошку, про которую вам говорила позавчера на приёме. У которой не заживает во рту свищ с гноем, мы кололи месяц меропенем., была высеяна кишечная палочка
А сейчас пришёл новый посев из этой же раны во рту, кишечной палочки нет, но там энтерококус фекалии и стрептококкус эпидермис. Кт черепа приложу.

Сейчас нам поменяли антибиотик на амоксиклав, но он чувствителен только к стрептококкус эпидермис.

У кошки ХПН ещё. Вот правильно ли давать только амоксиклав, если к нему только одна бактерия чувствительна, а вторая нет?

есть чувствительность к антибиотикам двух бактерий одновременно - тигицеклин, линезолид, ванкомицин. Или при ХПН вообще не все антибиотики можно давать? Креатинин у кошки поднялся или после второго наркоза , когда гной во рту вычищали(это уже не первый наркоз) , то ли на фоне меропенема.

[veta-lizaveta]

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый вечер.
Если не ошибаюсь, Вы были у меня на приеме с другим животным и мы с Вами оговорили тактику дальнейших действий. Относительно повышения уровня почечных показателей - одной из основных причин может быть хроническое гнойное воспаление в полости рта. При назначении антибиотикотерапии стоит учитывать оба варианта патогенной флопы, выявленной при посеве, а также предшествующую антибиотикотерапию. Конкретные назначения лучше обсудить непосредственно с врачом, наблюдающим Ваше животное.
Касательно доз:
1. Ванкомицин назначается кошкам в дозе 15 мг/кг внутривенно каждые 8 часов
2. Тигециклин обычно применяется в дозе 1 мг/кг внутривенно в виде 30-ти минутной инфузии 2 раза в день.
С уважением.

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый вечер.
Если не ошибаюсь, Вы были у меня на приеме с другим животным и мы с Вами оговорили тактику дальнейших действий. Сочетанное применение стоморджила и антибиотика возможно.
Повышение уровня почечных показателей может быть связано с хроническим гнойным воспалением в полости рта.
При назначении антибиотикотерапии желательно учитывать оба варианта патогенной флопы, выявленных при посеве, а также предшествующую антибиотикотерапию.

Касательно доз вышеупомянутых препаратов:
1. Ванкомицин назначается кошкам в дозе 15 мг/кг внутривенно каждые 8 часов
2. Тигециклин обычно применяется в дозе 1 мг/кг внутривенно в виде 30-ти минутной инфузии 2 раза в день.
3. Линезолид применяется кошкам в дозе 10 мг/кг перорально или внутривенно каждые 8–12 часов
Терапия применяется с осторожностью у животных с хронической болезнью почек, так как применение вышеупомянутых препаратов, в частности ванкомицина, могут усугублять хроническую почечную недостаточность.

Конкретные дозы и назначения необходимо обсудить непосредственно с врачом, наблюдающим Ваше животное.
С уважением.

[veta-lizaveta]

Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Но врач нам назначил только амоксиклав ((( перорально, но он не чувствителен к одной из высеянных бактерий.
Нам есть сейчас смысл приехать к вам с кошкой, показаться? Возможно, вы поменяете нам антитиотик исходя из посева и наших последних анализов крови и узи почек и посмотрите её рот и срезы кт черепа на диске?

[veta-lizaveta]

Сейчас у неё Карман во рту стал не таким глубоким на фоне антибиотика меропенем и саму кость не видно как раньше, до лечения меропепенемом, а сейчас ей отменили мероперем и назначили амоксиклав. Хотя до меропенем она пила кладаксу месяц.
если брать посев кости, то это нужно резать десну глубже, которая зарастает и значет усилится воспаление?
Сама Десна не зарастает полностью и там скапливается пища, возможно из-за этого у неё в этом кармане копится гной и воспаляется. Нам предложили зашить ей этот карман. Но не знаю, правильно ли это.
Насколько информативно кт черепа и нужен ли нам ещё дентальный обзорный рентген?