Цитология крови и преднизолон

[Tomiss]

Добрый день! У кота 5 лет спленгомегалия, увеличена поджелудочная железа, тяжелая анемия. Гематокрит 22. С Января 2024 лечили от сухого ФИПа (коронакэт). Улучшений по состоянию не было, перешли на преднизолон 0.2 мг. Период уже 1 месяц. На преднизолоне селезенка не уменьшилась, показатели ретикулоцитов увеличились в 1000 раз, но анемия сохраняется. Лечащий врач рекомендовал сдать цитологию крови. Анализы на ВИК , ВЛК, гемобартенеллез отрицательные.
Прошу уточнить, отменять преднизолон перед сдачей крови на цитологию? по какой схеме нужно отменять? Можно ли при тяжелой анемии пунктировать поджелудочную железу и костный мозг?

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
У Вашего животного по предоставленным анализам крови определяется тяжелая регенераторная анемия и тромбоцитопения. У животных с исключенными гемопаразитарными заболеваниями такой вид анемии и спленомегалия часто связан с иммуноопосредованной гемолитической анемией, лечение которой требует помимо преднизолона дополнительной иммуносупрессивной терапии.
По Вашим вопросам:
1. Перед проведением цитологического исследования крови желательно, чтобы животное не получало терапию преднизолоном не менее 2 недель, если клиническое состояние животного это позволяет.
2. С учетом длительного приема преднизолона рекомендуется постепенная отмена препарата в течение 2-3 недель. Конкретные назначения необходимо уточнить у лечащего врача.
3. Поджелудочная железа у кошек крайне практически в большей части случаев недоступна для пункционной биопсии.
4. Биопсию костного мозга животным с анемией проводят. После проведения процедуры животным тяжелой анемией рекомендуется проведение гемотрансфузии.
С уважением .