Мастоцитома вытекла?!

[Annie]

Добрый день.

Подскажите пжл. насколько вероятна мастоцитома при следующем положении вещей.
Собака, голден ретривер, возраст 5 лет. В конце 2013 года собака повесила хвост, обратились к вет. врачу в местной клинике, диагноз не поставлен, на след. день обнаружила маленькое уплотнение примерно в 3-5 см от основания хвоста, сделали рентген, на снимке ничего не видно, также был сделан легкий прокол, - не было даже крови. Через два дня без вмешательств собака подняла хвост. Прошло время. На месте уплотнения растет шерсть, сама "опухоль" по цвету не отличается от остальных участков кожного покрова. 08.05.15 - собака снова опустила хвост, по ощущениям "опухоль" увеличилась, стала немного беспокоить животное. Приехали еще в один ветцентр, от проведения гистологии отказались (собака была после завтрака), сдали цитологию, чем обрабатывать рану не сказали - только ждите результатов и перевязывайте. С 8.05 по 12.05 - из проколов сильно шла кровь (сукровица), до 15.05 - просто были выделения. 15.05 - "опухоль" вышла, на месте проколов получились две дырочки, а внутри пустая полость. Обратились в ту же клинику, предложили отрезать хвост. В 5 лет голден без хвоста и точного диагноза?! - жестоко как-то. 16.05 обратились к очень хорошему хирургу, достаточно известный в своих кругах и его мнению можно доверять, он осмотрел рану, назначил обработку и антибиотик (цефлексин), по характеру раны, описанию и приложенным фотографиям и снимкам - сделал предположение, что это доброкачественное новообразование. 18.05. были получены результаты цитологии, не приятные. "Заключение: присланный умеренноклеточный мазок пунктата поражения кожи хвоста представлен цитозом из мастоцитов - базофильных дискретно расположенных клеток, с выраженными базофильными цитоплазматическими включениями. В большом количестве просматриваются клетки воспалительного ряда: нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты разной степени зрелости - малые, средние и большие или реактивные, а так же плазматические клетки. Кровянистый фон мазка с большим количеством детрита и дегранилированными включениями мастоцитов. Цитограмма соответствует мастоцитоме. Рекомендуется гистологическое исследование из образца новообразования." - но новообразования нет. В местной ветклинике при получении анализа, снова советовали отрезать хвост. Подскажите пжл. насколько вероятно, что это мастоцитома?!

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день!

Мастоцитома - это опухоль с очень разнообразной клинической картиной. Она не может выглядеть как киста, но она может вызвать обширные гематомы или воспаление с абсцедированием. Сказать по вашему описанию однозначно не возможно. В очагах воспаления могут присутствовать мастоциты, но если их много и есть дегранулированные клетки, то вероятность опухоли очень велика.

С уважением

[Annie]

Вот примерно так выглядело после взятия анализа и так выглядело в день прорыва, где черное- это места прорыва, внутри пустая полость. На сегодняшний день чистая, затягивается кожей. В субботу едем к хирургу и там будут смотреть еще раз анализ (стекла с мазком из лаборатории забираем завтра). И для подтверждения/опровержения диагноза как можно обратиться в вашу клинику? Какой анализ будут брать? (Опухоли уже нет, края раны розовые, чистые)? Заранее спасибо.

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день!

Если у вашего животного в зоне предполагаемой опухоли есть уплотнение мягких тканей или кожи, то скорее всего могут взять тонкоигольную аспирационную биопсию и материал для цитологического исследования.

С уважением

[Annie]

Добрый день!
Снова обращусь за советом. Хвост наш окончательно зажил, не потребовалась даже пластика. Были у Еремина Д.А. повторно, он подозревает, что у собаки вскрылась "атерома". Его мнению хочется очень верить, но пока вопрос с мастоцитомой еще открыт. Подскажите пожалуйста, как точно называется анализ, который необходимо сдать для подтверждения/опровержения диагноза? Заранее спасибо!

[Annie]

P.s. Собаку ничто не беспокоит, аппетит отменный.

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Необходимо выполнить гистологию. Также желательна иммуногистохимия.
С уважением.

[Annie]

Гистологию из чего? Новообразования нет больше,оно вытекло все без остатка.

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день еще раз.
Для исследования берется уплотненный участок кожи в проекции "вытекшего образования".
Других методов диагностики, позволяющих исключить или подтвердить наличие мастоцитомы нет. Судя по предоставленным Вами фото до и после с определенной уверенностью можно сказать, что мастоцитомы нет. Наличие мастоцитарной инфильтрации в цитологическом исследовании может объяснятся наличием острого воспалительного процесса в пораженной области.
С уважением.