Коту год. Ангиофиброма кишечника

[Roma3]

Здравствуйте! Кот в течение нескольких месяцев ходит в туалет "по-большому" с кровью, при дефекации "стонет". До биопсии были подозрения на энтероколит, по назначению ветеринара кололи коту В12 внутримышечно, давали Вобэнзим, фолиевую кислоту, метронидазол и дюфалак. Выделения временно прекратились, затем стал кровить еще сильнее.
После проведения гистологического исследования была диагностирована ангиофиброма в кишечнике. Повторно проделали 10-дневный курс В12 и фолиевой. Ветеринар рекомендовал постоянно давать Дюфалак, через пару месяцев придти на повторное УЗИ. Кот питается хиллс i/d, дефекация по 3-4 раза в день, теперь уже со значительными выделениями крови и слизи. Ведет себя так, словно постоянно хочет есть, стал гадить за пределами лотка, ходит за хозяйкой и жалобно мяучит. Что мы можем предпринять, чтобы чем-либо помочь ему? Увеличение количества крови в кале говорит о том, что опухоль разрастается? Есть ли вероятность излечения и каков обычно прогноз у животных с таким диагнозом?

[Онколог В.О.Полиматиди]

Здравствуйте.
Напишите, каким методом была взята биопсия. Новообразование удалили или только взяли материал на исследование? Вообще ангиофиброма - доброкачественное новообразование. Обсудите с лечащим врачом возможность его удаления и повторного отправления материала на исследование. Так как объемные новообразования в брюшной полости все же чаще у кошек имеют злокачественную природу (это лимфомы, либо аденокарциномы). Попробуйте пока сделать коту преднизолон внутримышечно 0,3-0,5 мл 1р/д на 5-7 дней, а также кровоостанавливающие препараты (например, дицинон 0,1 мл/кг в/м 2-3 р/сут.)
С уважением.

[Roma3]

Добрый день! Большое спасибо за ответ, это очень для нас важно...Новообразование не удаляли, лечащий врач сказала, что удалить возможно только с резекцией толстого отдела кишечника, включая прямую кишку, после чего у кота будет жидкая дефекация непроизвольная до 8 раз в день. По обезболивающим был рекомендован Локсиком для кошек.По поводу метода биопсии сегодня спрошу у врача. Указанные Вами препараты можно колоть вместе? Также хочу спросить, можно ли давать противоглистовое, т.к. уже больше 3 мес. прошло с момента последней дегельминтизации, даем обычно Мельбемакс, но тут так как коту много всего и давали и кололи, включая ректальную свечу с антибиотиком, еще и противоглистовое давать побоялись.
Спасибо.

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый вечер.
Пока Ваше животное проходит лечение по поводу новообразования дегельминтизацию лучше не проводить. Перечисленные препараты можно колоть только в разных шприцах. ЕСЛИ ВЫ ПРИМЕНЯЕТЕ ЛОКСИКОМ, ТО ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНА ПРОТИВОПОКАЗАНО!
C уважением.

[Roma3]

Добрый вечер.
Пока Ваше животное проходит лечение по поводу новообразования дегельминтизацию лучше не проводить. Перечисленные препараты можно колоть только в разных шприцах. ЕСЛИ ВЫ ПРИМЕНЯЕТЕ ЛОКСИКОМ, ТО ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНА ПРОТИВОПОКАЗАНО!
C уважением.

Спасибо. Глистогонить пока не будем, Локсиком еще тоже не применяем, очень важная информация про их несовместимость, всю его болезнь боюсь дать котику что-нибудь "не то".
Сегодня запросила у нашего ветеринара полную информацию по биопсии, жду её ответа. Еще раз спасибо!

[Roma3]

Доброго времени суток! Привожу выписку из нашей ветеринарной клиники, где была проведена биопсия:

"Владелица обратилась в клинику с жалобой на расстройство пищеварения, стул с кровянистыми включениями, рекомендована диета, ферменты, витамин В 12 и фолиевая кислота. При повторном обращении в клинику при осмотре выявлено язвенное поражение слизистой прямой кишки, назначен проктоседил, свечи с лактобактерином. Листы назначения выдавались на руки владельцам.
21 августа 2015 г. Произвели оперативное вмешательство с целью проведения кусочковой биопсии.
При помощи ректального зеркала провели осмотр доступной части прямой кишки, выбрали участок с петехиями. При помощи пинцета и ножниц взяли образец ткани размером 5x5 мм.
При гистологическом исследовании от 28 августа 2015 г . в подслизистом слое обнаружены очаги ангиофиброматозной ткани."

Обратились к еще одному ветеринару, им было проведено обследование УЗИ, по брюшной полости в выписке сказано:

"кишечник визуализируется, тонкий - без патологии, толстый кишечник увеличен в объеме до 1,3 см, просвет кишечника расширен, содержимое однородное, инородных тел не визуализируется, объемных образований не визуализируется"

По назначениям: сейчас даем омез, метронидазол, колем В12 внутримышечно, завариваем коту отвар из крапивы и коры дуба. Крови в кале по-прежнему довольно много, она темно-красного цвета, единожды был кал серо-зеленый, дефекация частая (по 3-4-5 раз за сутки). В остальном по поведению кот выглядит как здоровый. По дегельминтизации был рекомендован Стронгхолд (пока не давали, опасаюсь, решила уточнить, правда ли его давать коту можно, т.к. в ЖКТ это средство не попадает)? После повторной консультации с ветеринаром к вышеуказанному было рекомендовано давать коту лекарство с циклоспорином (сандиммун или экорал). Пока не давали, предстоит купить, прочитала, что оно подавляет иммунитет, подскажите, пожалуйста, не будет ли коту от этого лекарства больше вреда, чем пользы? Если я правильно поняла нашего нынешнего ветеринара, лекарство с циклоспорином должно как-то подействовать на фиброму...

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день!

Дегельминтизацию проводить можно. Касательно лечения ангиофибромы, то сложно понять связь между терапией циклоспорином и эффектом в отношении этого заболевания. Ангиофиброму лечат хирургически.

С уважением

[Roma3]

Хирургически -значит, удалив часть кишечника? Больше никакие методы, включая химиотерапию, не могут помочь?(

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Ангиофиброма - это доброкацественнная опухоль состоящая из сосудистого и соединительнотканного компонента. Основной метод лечения - хирургический (резекция пораженной части кишечника). Химиотерапия в данном случае не эффективна.
С уважением.

[Roma3]

Скажите, пожалуйста, каков обычно прогноз у кошек после такого рода операции? Действительно ли после нее кот совсем не сможет контролировать дефекацию? И есть ли в Вашей клинике лазерная хирургия? Перевели кота с Хиллс i/d на Роял канин гастро интестинал модерат калори; 2-3 раза в неделю бывает рвота и неконтролируемые выделения крови и слизи из заднего прохода, сегодня дефекация практически одной кровью; что странно, бывают дни, когда крови в кале совсем мало; Пробовали давать отвар семени льна, на короткое время крови стало меньше. Можно ли сейчас чем-то поддержать кошачий организм? Много крови теряет(