Мастоцитома шарпея

[Verge]

Спасибо огромное! С лабораторией свяжусь. Будем надеяться на лучшее!

[Verge]

Александр Александрович, мы сдали цитологию ещё и из лимфоузла. Пришло заключение- результат прилагаю на фото. На этой же лапе, кроме подкожной мастоцитомы, давнишний очаг пиодермии. Сейчас в обострении. Скажите пожалуйста:
1. Возможно ли наличие небольшого кол- ва мастоцитов в лимфоузле из- за пиодермии? Оперируемся в ближайшие день- два.
2. Начать ли прямо сейчас преднизолон 25 МГ в сутки, как нам назначали в 2016 г (вес собаки 25 кг), чтобы замедлить до операции ( если это возможно) метастазирование лимфогенным путём ?
3. Так же в 2916 г. перед операцией нам назначали цефален 250 х 2 р. в день на 10 дней и супрастин. Надо ли, в связи с новой информацией по лимфоузлу начать это медикаментозное лечение?
Заранее огромное спасибо за Ваши ответы!

[Verge]

P.S. При этом, несмотря на такое заключение, подколенный лимфоузел пальпаторно не увеличен, не воспалён. Смотрел Тебеньков Вячеслав, он хирург от Бога, простите за цинизм, собаку съел на этих лимфоузлах за 20 с лишним лет практики

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Александр Алексадрович находится в данный момент в отпуске.
По поводу ваших вопросов:
1. Наличие разрозненно лежащих мастоцитов в пунктате из лимфатического узла не подтверждает метастазирование мастоцитомы, такое действительно может быть на фоне воспалительного процесса.
2. Вы можете начать прием преднизолона до операции.
3. Супрастин так же можно начинать принимать в качестве антигистаминного, по поводу антибиотика - он необходим только при выраженном воспалительном процессе.

[Verge]

Спасибо!!!

[Verge]

Александру Александровичу Шимширту вопрос в продолжение темы Добрый день! Мы сделали повторную онкоцитологию у Ксении Валерьевны, мастоцитома подтвердилась. Фото заключения прилагаю. Пока отправляли почтой, ждали результат- с 11.09 пили преднизолон 15 МГ в сутки( вес 24 кг), амоксиклав 1000 в сутки, антигистаминный. Прим через неделю после приёма преднизолона НО исчезло, ни доктор, ни я его найти не можем. Пока решили снижаться, при появлении подкожного уплотнения вновь- срочно удалять. Как правильнее потупить? Может все- таки иссечь с большим захватом ту область, где было подкожное НО ранее?

[Verge]

Цитология

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Приём преднизолона в такой ситуации актуален в течение 1-1,5 месяцев, с последующим снижением дозировки и прекращением приёма препарата ещё в течение 1 месяца.
Иссечение показано при повторном появлении узлового компонента опухоли.

С уважением

[Verge]

Александр Александрович, спасибо! Скажите пожалуйста, как тогда сейчас откорректировать дозу преднизолона? Мы уже 5 дней снижаемся, принимаем 10 МГ в сутки (на 5 МГ меньше, чем принимали ежедневно с 11.09) Снова увеличить на одну таблетку в сутки? Вес сейчас 23 кг.
И ещё, несмотря на то, что преднизолон я даю под прикрытием омеза, надо как- то всё время приема мониторить состояние печени, почек? В 2016 на фоне приёма преднизолона через 1,5 месяца была кровь в стуле и плохие показатели печени и почек- значительно завышены АЛТ, АСТ, фосфотаза, белок, СБК. Восстанавливались около года. Вообще ОАК, ОАМ, биохимию мочи и крови сдаём 1 раз в 3-4 месяца на протяжении всей жизни из- за выявленной высокой мочевины в возрасте 6 мес. Крайние результаты в начале сентябре в норме. Заранее благодарю!

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Вы можете продолжить приём преднизолона 10 мг в сутки в течение месяца и далее снижать дозировку и прекращать приём в течение ещё одного месяца.
Собаке желателен приём гепатопротекторов (например, гептрал или гепатиале форте или гепатолюкс). Конкретные назначения вам следует обсудить с лечащим врачом животного.

С уважением