Аденокарцинома у собаки

[Олеся Венч]

Александр Александрович, исходя из Вашего опыта и статистики, на сколько оправдано лечение химиопрепратами возрастной собаки, не превышает ли риск возможных осложнений возможную пользу? Позволяет ли такое лечение уменьшить агрессивность mts в легких, дать облегчение болевых симптомов и одышки, улучшить качество жизни? В данной ситуации, когда необходимо принять решение, именно вышеперечисленное, а не продолжительность жизни имеет для нас значение. За ранее благодарна вам за ваше время и мнение!

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Вы можете попробовать лечение по схеме, сочетающей химиотерапию циклофосфамидом и винкристином. При химиотерапии есть шансы 50% продлить жизнь собаки в течение 1 года, при лечении одним преднизолоном при лимфоме средняя продолжительность жизни составляет 3-4 месяца.
Течение онкологических заболеваний во многом имеет индивидуальный характер и давать однозначные прогнозы о качестве жизни для каждого пациента индивидуально невозможно.

С уважением

[Олеся Венч]

Все ясно, спасибо Вам за исчерпывающий ответ! Даёте сил для правильных действий и Надежду, которая меняет многое к лучшему!

[Олеся Венч]

Доброго вечера Александр Александрович!

Все тот же лабрадор , 11 лет, с 29 мая 2012 года поставлен предварительный диагноз " Лимфоплазмоцетарная лимфома или фоцетарная лимфома высокодифференцированная".
Принимает преднизолон 4 таб через день
Габапентин 1-2 таб в сут
Гемобаланс
баралгин, анальгин+ папаверин
ветмедин , зоокард

Уточнить диагноз переслав в лабораторию клиники "Биоконтроль" не удалось, так как стекла были приготовлены в местной клинике некорректно для хранения..
Готовимся к рекомендованной вами химиотерапии, для этого пришлось улучшить биохимические показатели крови, это сделать удалось, анализы позволяют капать препараты, но состояние стало хуже, учащенное дыхание стало практически постоянным, появилась слабость, тахикардия, боли, аппетит хороший, двигается сама . Сильно увеличенные прежде лимфоузлы по телу сейчас ушли, их нет, надеялись на некоторую ремиссию.
Сегодня на контрольном рентгене легких увидели резкий прогресс распространения опухоли или mts и начинающийся отек.

Помогите пожалуйста сориентироваться в новых обстоятельствах..

1. Возможно ли приданных в данной ситуации проведение химиотерапии? Есть ли шанс с ее помощью приостановить процесс и улучшить самочувствие собаки?

2. Что в таких случаях нужно принимать медикаментозно, чтобы приостановить или уменьшить отек, улучшить состояние? Применяется ли вдыхание кислорода, ингаляции пульмикортом, беродуалом? Обезболивающее по прежнему габапентин?

3. И большая просьба наших докторов, пояснить в какой суточной дозе в таком случае назначается ПРЕДНИЗОЛОН и каждый день или через день, так как мнения расходятся.

Ждем с нетерпением ваших рекомендаций, спасибо Вам большое !!!

Присоединю рентген и анализы.

[Олеся Венч]

29 мая 2021



24 июня 2021






На сколько по вашему мнению распространился процесс, какой процент легких поражен, каковы прогнозы и что можно сделать в этой ситуации для собаки?

Анализы:

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

В формате форума невозможно адекватно оценивать ситуацию состояния животного, как и давать конкретные рекомендации по лечению.
По рентгенограммам у вашей собаки есть умеренные инфильтративные изменения ткани лёгких, которые могут наблюдаться при лимфоме.

Отвечая на ваши вопросы:
1) Химиотерапия вашей собаке показана
2) Для снятия отёка при лимфоме используются глюкокортикоиды. Возможно проведение оксигенотерапии, ингаляций беродуалом
3) Преднизолон при лимфоме используется в большинстве случаев в дозе 1-2 мг\кг Доза корректируется в зависимости от эффекта и выраженности негативных эффектов. На приём преднизолона в схеме через день чаще всего переходят при условии достижения стабильного состояния поражения, через 1 месяц терапии.

С уважением

[Олеся Венч]

Доброго вечера, Александр Александрович!

26 ИЮНЯ выполнили первую ХИМИОТЕРАПИЮ, винкристин +эндоксан, как вы и рекомендовали.
Перенесла ее собака нормально, в данный момент одышка наблюдается, но в целом состояние с улучшением и
стабильно.
10 ИЮНЯ , сегодня, выполнили рентген, к сожалению, у нас нет специалистов которые могут его описать. Можем
визуально предполагать некоторое улучшение.

1. Могли бы Вы посмотреть снимок и сказать свое мнение по динамике?

2. Правильно ли мы рассуждаем? Через 21 день выполнить вторую химиотерапию ?

При выполнении химиотерапии, чтобы избежать возможных осложенений, учитывая почтенный возраст собаки,
нужно ли добавить какие то препараты ( преднизолон в/в, тавегил, квамател, эссенциале, раствор рингера+гордокс) ,
как вы назначали ранее , при проведении химиотерапии Карри?

Большое Вам спасибо за ответ!

24 июня





10 июля

[Олеся Венч]

В улучшенном качестве_
24 июня




10 июля

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

На данных рентгенограммах выраженных признаков опухолевого поражения нет. Химиотерапия при лимфоме при одномоментном введении циклофосфамида и винкристина чаще всего выполняется в интервале 10-14 дней между процедурами. При химиотерапии часто параллельно вводятся противорвотные средства, антигистаминные препараты, в ряде случаев гепатопротекторы. Конкретные назначения зависят от состояния животного, данных анализов крови, особенности переносимости ранее выполненных процедур и даются индивидуально лечащим врачом животного.

С уважением

[Олеся Венч]

Александр Александрович, спасибо !
Вы имеете ввиду на сегодняшнем рентгеновском снимке нет прогрессии в динамике по сравнению с предыдущим или можно сомневаться что то , что мы видим это опухолевый или метастатический процесс причиной которого является лимфома? ( диагноз имеем только предварительный по ТИБ из узла, стекла врач не сохранил , перепроверить в
Биоконтроле не смогли)