Аденокарцинома у собаки

[Олеся Венч]

Доброго дня!
Моей собаке 3,5 года, два месяца назад обнаружила подкожное новообразование в области внутренней поверхности бедра, размером с вишню, быстро увеличивалось в размере, удалили его в ветклинике, по словам доктора было закапсулировано, не вросшее. Результат гистологии-
Микроочаги низкодифференцированной аденокарциномы потовых желез.
Химиотерапию не назначили, сказали не целесообразна, тяжело переносится, из назначенного только ЛИГФОЛ, раз в месяц и наблюдение.
Очень бы хотелось получить Ваше авторитетное мнение и рекомендации по дальнейшему ведению здоровья собаки! Существует ли опасность дальнейшего развития заболевания? Рекомендовали ли бы Вы химиотерапию? Стоит ли успокаиваться? Или нужно идти на дальнейшее лечение? Какие препараты нужны нам сейчас? Если нужна химиотерапия, то какая и каким препаратом? К сожалению у нас, на юге России не развито лечение подобных заболеваний у животных, очень надеюсь на Ваш совет! Спасибо за доброе дело, которое Вы делаете для всех!

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Основным методом лечения в такой ситуации является хирургический - широкое иссечение с отступом от видимых границ опухоли не менее 2 см. Если послеоперационный шов больше чем размер изначальной опухоли, то скорее всего это правило было соблюдено. Касательно химиотерапии, то её эффективность в этой ситуации очень спорна и я не вижу в ней необходимости. Относительно прогноза, то учитывая низкодифференцированный тип (признак выраженной злокачественности), вероятность рецидива есть. В такой ситуации чаще всего специфического лечения не требуется, необходимо наблюдать за послеоперационным швом и регионом вокруг него, делать контрольную рентгенограмму грудной клетки через 3 месяца.
О противоопухолевом действии лигфола ничего достоверного не известно, мы его не рекомендуем.

С уважением

[Олеся Венч]

Александр Александрович, что можно предпринять, чтобы избежать рецидива, или "задушить" его "на корню" ? К сожалению у нас, в провинции, нет возможности раннего диагностирования, негде сделать качественно рентген, нет томографа для животных, и на стадии когда обнаруживается подобное - бывает уже поздно ( такой случай был перед глазами), не выносимо просто ждать - повезет не повезет, хочется верить, что можно действовать..

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Ничего ждать не требуется, нужно наблюдать за послеоперационным швом и сделать контрольную рентгенограмму грудной клетки через 3 месяца. Вероятность рецидива исключить 100 % невозможно, таких способов не существует. Если операция была "широкой", этого достаточно.

С уважением

[Олеся Венч]

Доброго дня! Очень нужен Ваш совет!

У данной собаки, через месяц, наступил рецидив после удаления первой опухоли, небольшое уплотнение в области прилежащей к нижней части шва, выполнена операция иссечения подкожного новообразования в области паховой складки, врач провел ее максимально широко, решено было во время операции не брать на анализ расположенный в той области лимфоузел, так как он был в стороне и настолько мал, что с трудом обнаружен..

По заключению гистологии- фрагменты васкуляризированной фиброзно-жировой ткани с микроочагами фибросаркомы.
Результат гистологии после первой операции-
Микроочаги низкодифференцированной аденокарциномы потовых желез.

Стоит ли из за разного диагноза по гистологии обратиться за повторной экспертизой к другим специалистам ( материалы у нас на руках)?

Как нам двигаться дальше? Показано ли лечение? Химиотерапия? Каковы прогнозы при таком заболевании?

В данный момент используем препараты лигфол, эльвита.

С уважением и благодарностью к Вам!

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
В случае рецидива саркомы мягких тканей или аденокарциномы в послеоперационный период рекомендуется проводить облучение. Если данная манипуляция не возможна, то желательно выполнить пересмотр стекл. При подтверждении диагноза фибросаркома можно рекомендовать химиотерапию ингибиторами тирозинкиназы. Эти препараты обладают умеренной эффективностью при лечении фибросаркомы.
С уважением.

[Олеся Венч]

Доброго дня!
После второй операции, через 15 дней у нашей девочки наступил рецидив, в районе послеоперационного шва, в области паховой складки, видимое глазу, не плотное на ощупь, образование, прогрессирует быстро, шов не спокойный.. Диагноз по гистологии пока не уточнен, прежний..
При обсуждении операции доктор предлагает широкое удаление, в том числе удалить три пакета молочных желез, т.е максимально вокруг, то что возможно.
Какими в нашей ситуации должны быть правильные действия?
Готовы привезти собаку на лучевую терапию к вам, если это показано и может быть эффективно ( находимся в 1200 км от Москвы)
Делать ли операцию на месте? Если да, то к вам для дальнейшего лечения нужно прибыть через неделю после нее, когда произойдет подзаживление шва ?
Какой протокол лечения в такой ситуации, приданном заболевании максимально эффективен? Какие прогнозы могут быть?
Спасибо заранее! С уважением.

[Олеся Венч]

fh.jpg

[Олеся Венч]

рор.jpg

[Олеся Венч]

Видимое глазу образование очень примерно по размеру 6 на 8 см, объемное, поле для операции обширное..
Что вы посоветуете, как нам действовать?

Спасибо! С уважением.