Рак молочной железы у кошки.

Igor-asp
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 19 дек 2016, 05:44
Город: Благовещенск

Сообщение Igor-asp »

Добрый день!
С наступающим Новым годом!
Обращаюсь к вам за советом, так как в моём городе нет ветеринаров онкологов.
Кошка Маркиза, возраст 11 лет, в мае 2016 года провели операцию по удалении пиометр, и тогда наблюдались шарика 5-7 мм на двух молочных железах в брюшной области. Врач оперировавший сослался что их удалять не обязательно, мол на гормональном затухании они должны успокоиться. Врач проходил у вас обучение 28 дней. Через три недели у кошки развился абцесс параанальных желез, до этого у неё такого никогда не было. Через полтора месяца шишечка молочной железы разрослась и вылезла в сосок, который стал длиной 15 мм в диаметре 6мм. Этот же врач проводит операцию под местным наркозом, полиатимно удаляет только сосок. Уже в сентябре 2016 года опухоль разрослась в длину 50 мм в ширину 20 мм, обьеденив те два узелка в одно. Тот же врач отказывается от операции, ссылаясь на её проигрыш, назначает курс химиотерапии эндоксан. У кошки в химиятерипии пролилась жидкость из опухоли с характерным запахом лекарства. Кошка перенесла курс спокойно. Однако, опухоль чуть прибавила и зацепилась за мышцу над ребрами нижними. Никто в городе анализа по онкологии не делает. Есть узи, сделано. По УЗИ опухоль только в одном месте, в мышцу не интегрирована, но диагностики указывает на изменение паренхимы печени в объёме 30%, ссылается что это опухоль. В другой клинике врач говорит, что те два узелка с пиометрой он сразу удаляет и кошка обычно полностью выздоравливает. Сейчас врач из другой клиники предлагает операцию по удалению этой разросшейся опухоли.
Кошко до мая 2016 года вела подвижный образ жизни, запрыгивала на дверь 2м с пола, никогда ни чем не болела, только шерстью иногда забивала пищевые пути.

Скажите как мне быть, проводить операцию по удалению опухоли молочной железы 3 стадии? Какая статистика положительного результата в подобных случаях? Какую химиотерапию порекомендуете после операции?

До операции планируем сделать рентген.
По заключению УЗИ диагноста предполагаем или возрастные изменения, или результат воздействия эндоксана, всё-таки азотный иприт. Кошка кушает хорошо, играет с мышкой, расстройства пищеварения отсутствуют, до химия терапии вес теряла, после химия терапии поднабрала. Сейчас стала потихоньку снижать вес.

Операция возможна 3-5 января 2017 года.
За совет буду благодарен.
Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог С.Е.Романова
Сообщения: 1288
Зарегистрирован: 25 окт 2016, 10:05
Город: Москва

Сообщение Онколог С.Е.Романова »

Здравствуйте!
Я не знаю, что за доктор проходил в Вашем городе обучение, но мы такому в нашей клинике не обучаем! Если новообразование на молочной железе подвижно, то необходимо выполнить унилатеральную мастэктомию. Перед этим необходимо выполнить рентген грудной полости (для исключения метастазирования). По поводу УЗИ, то Вам необходимо уточнить какого характера изменения паренхимы печени, поскольку это может указывать на метастазирование и тогда операция будет не целесообразна. Эндоксан не вызывает структурные поражения в этом органе и не является препаратом выбора при опухолях молочной железы. Средняя продолжительность при 3 стадии ОМЖ составляет 8-10 месяцев. После операции необходимо выполнить химиотерапию препаратом Доксорубицин.
С уважением.
Igor-asp
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 19 дек 2016, 05:44
Город: Благовещенск

Сообщение Igor-asp »

Ещё два месяца назад была абсолютно подвижна, сейчас возможно зацепилась за мышцы крайних ребер, но УЗИ покрывало чо опухоль не интегрировались в сами мышцы, её придавило в мышцам

А как можно убедиться что в печени это не метостазы?

Я сейчас выхожу со смартфона и поэтому не получается прикрепить результаты УЗИ. Попозже с компьютера попробую.

И ещё вопрос, в какой дозировке рекомендует проводить химиотерапию Доксорубицином мг/кг веса кошки.

Спасибо за совет!

С наступающим Новым годом!
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6880
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт »

Добрый день,

Опухолевые изменения в печени будут иметь тенденцию роста (увеличение в размере при повторных исследованиях), а также иметь неоднородную структуру.
Доксорубицин используется в дозе 30 мг\м2 (мг \ на квадратный метр поверхности тела).

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Igor-asp
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 19 дек 2016, 05:44
Город: Благовещенск

Сообщение Igor-asp »

Добрый день!
Вопрос: Доксорубицин с какой периодичностью и какой длительностью давать в указанной дозировке?
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6880
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт »

Добрый день,

Инфузию Доксорубицина чаще всего выполняют каждые 3 недели. Проводится 3-4 курса, количество процедур определяется лечащим врачом.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Igor-asp
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 19 дек 2016, 05:44
Город: Благовещенск

Сообщение Igor-asp »

Добрый день!
Выполнили рентгенографии на цифровом аппарате - метостаз не увидели. Выполнены полные анализы биохимический и клинический - малокровие, в три раза завышена соэ, пониженное сод. Эритроцитов.
Нашли химиотерапевта в белогорске, и клин ку в которой оперируют онкологию. Осмотр врача определил увеличенные паховые узлы, с другого ряда также слегка набухшая молочная железа. Текущая опухоль прицепилась к мышцам.

Вчера провели полиатимную операцию по удалении очага опухоли. Лимфоузлы не стали трогать ввиду большой травматичности операции. Опухоль зацепилась за суконницу. Операция длилась около 1часа 40 минут. Удаленная опухоль разлагалась и зловонила тухлой рыбой. В этот раз кошка в пять раз тяжелее отходит от наркоза, в сравнении с наркозом при пиометре.
К утру у кошки проснулся сильный аппетит. Она покушала много и... Её вытошнило. После этого она лёжа поплакала 20 минут, видать объём брюшины уменьшился, и опять кушать. Мы позволили ей покушать в два раза меньше обычного. После этого она прыгнула на боковину кресла, затем залезла на верх и задремала. Мы ушли работу.

У нас в городе сложно с доксорубицином, он появится у нас не раньше середины февраля. А сейчас можем провести химиятерапию только эндоксаном, есть для внутривенного введения
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6880
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт »

Добрый день,

Мы не используем циклофосфамид (эндоксан) при лечении рака молочной железы, другого комментария о его эффективности в вашей ситуации я дать не могу.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Igor-asp
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 19 дек 2016, 05:44
Город: Благовещенск

Сообщение Igor-asp »

Состояние швов удовлетворительное, вес сохраняется 3,24 кг, день назад начала прыгать за мышкой.
Гистологических анализ опухоли показал Аденокарценому.
Доксорубицин нашли в Омске, заказали через родственников, уже отправили, предположительно через неделю придёт. Однако, к сожалению упаковка флакон 100 мл с 50 мг вещества.
Можно ли один раз развести физраствором, а потом использовать курсами через 3 недели из этого одного флакона?
Или желательно сухое вещество поделить?
Второе выполнить очень сложно с учётом стерильности.
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6880
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт »

Добрый день,

Мы не храним разведённый флакон Доксорубицина более 24 часов. Не думаю, что можно его использовать после разведения еще в течение нескольких недель.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»