По рентгену образование в обоих легких у кота. Прогнозы?

ЕленаP
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 24 янв 2017, 01:08
Город: Москва

По рентгену образование в обоих легких у кота. Прогнозы?

Сообщение ЕленаP » 24 янв 2017, 22:20

Здравствуйте.
Коту 14,5 лет, б\п, кастрирован. Всю жизнь питался пром. кормами. 4 года назад был приступ - кашель, задыхался. Был поставлен диагноз - астма. Купировали инъекцией дексафорта. Первой инъекции хватило на 8-9 мес. После повторного приступа и новой инъекции перерыв до очередного приступа составил ок. 6 мес. Впоследствии интервалы без инъекций сокращались. При этом кот нормально ел, пил, туалет в норме, вес ок. 7 кг. Год назад стал меньше есть, отказывался от какого-то корма, стал много пить, мочеиспускание стало частым и обильным. Мог нахулиганить с туалетом, чего раньше никогда не было. По результатам биохимии мочевина была незначит. повышена, креатинин был на верхней границе нормы. Перевели на ренальный корм, когда выбрали марку, которая понравилась коту, стал пить как прежде (2-3 раза в сутки) и мочеиспускание нормализовалось (2 раза в сутки, достат. обильное). 3 мес. назад стали вместо уколов дексафорта давать коту вдыхать Сальбутамол (100 мкг/доза), помогало, но приступы стали чаще, присоединили Фликсотид (50 мкг/доза), но без Сальбутамола приступы не купировались. Месяц назад стал отказываться от ренального корма пришлось постепенно перейти на Проплан деликат, но в корм стали добавлять порошок Ренал. Несколько раз за последние 2 недели давали по 1 капле через день масл. капли Оксидевит (чтобы поднять кальций - для компенсации того, что ушли с ренального корма и стали есть обычный с высоким фосфором). 21.01.17-22.01.17 добавили порошок Ренал Адванс. Кот нормально все съел. Вес кота к тому моменту был 4 кг. уже. В ночь на 23.01.17 коту стало плохо - стал беспокойным, были частые позывы на дефекацию - но нормальной дефекации не было (кроме первого раза). Начались сильные спазмы - по 3 за раз - кот начинал очень глубоко дышать, потом мышцы живота резко сокращались, кот дергался. Из заднего прохода были незначит. выделения - понос, даже когда кот лежал. Укололи папаверин. Через час спазмы прекратились. Кот не пил и не ел. В клинике сдали кровь на общий анализ и биохимию (прилагаю). Оказалось, что почки практически в норме, повышены печеночные показатели и амилаза. По результатам анализа крови - с учетом сильного истощения кота - сделали рентген в 2-х проекциях (прилагается). Врач сказал, что у кота поражены оба легких... Прогнозов не было озвучено, было предложено обратиться за консультацией к онкологу. На тек. момент после уколов пролонгир. антибиотика (амоксициклин), дексафорта, ацилока, папаверина и димедрола коту стало легче - через сутки немного поел самостоятельно предложенный лечебный Хиллс I/d. Т.к. давать таблетки и колоть кота проблематично, врач сказал постараться придерживаться диеты для пищеварит. системы и при непрекращении поноса через 48 часов после первого укола антибиотика постараться сделать еще один укол. И все. Подскажите, пожалуйста, с учетом рентгена - можно ли оценить степень поражения легких и сделать какие-то прогнозы? Какова должна быть поддерживающая терапия для кота? Что можно давать ему, чтобы сохранялся аппетит и для снятия приступов удушья. Спасибо.
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
ЕленаP
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 24 янв 2017, 01:08
Город: Москва

Сообщение ЕленаP » 25 янв 2017, 15:09

Пожалуйста, очень жду ответ!
Кот сейчас много спит, немного поел сам - но от лечебного i/d отказался. Даю то, что ест... Немного попил и сходил в туалет - без поноса, совсем мало, т.к. уже третьи сутки не удается накормить его более-менее нормально... Дыхание пока без приступов (т.к. укололи дексафорт, но насколько хватит его действия?)
Врач сказала, что несмотря на отсутствие поноса все равно сегодня (т.е. через 48 часов) сделать второй укол Амоксициллина.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6085
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 25 янв 2017, 19:17

Добрый день,

Судя по рентгенограммам у вашего животного распространённый опухолевый процесс с множественными узловыми поражениями правого и левого лёгкого. Прогноз в такой ситуации очень осторожный и многое будет зависит от динамики изменений. Противовоспалительная терапия в такой ситуации предполагает инъекции кортикостероидов (преднизолона или дексафорта), бронхорасширяющих (эуфиллин или теофиллин), антибиотиков широкого спектра действия (аммоксициллина клавуланат или другие). Конкретные назначения мы можем давать только после осмотра животного.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

ЕленаP
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 24 янв 2017, 01:08
Город: Москва

Сообщение ЕленаP » 25 янв 2017, 19:58

Спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, в каких дозировках на вес 4 кг. следует давать эти лекарства - буду очень благодарна за ответ, кот крайне негативно относится к любым манипуляциям, даже в переноску посадить проблема, поэтому привезти его крайне проблематично.
- преднизалон? можно в таблетках? периодичность? А если дексафорт, то с какой периодичностью (он же пролонгированного действия)? Тогда уже сальбутамол применять не нужно будет?
- эуфиллин или теофиллин? это уколы или таблетки? давать постоянно или по симптоматике, если будут приступы?
- антибиотики - сегодня сделаю второй укол амоксициллина 15% (срок действия 48 часов), по инструкции говорится о двукратном применении, его можно давать чаще? пролонгированное действие с учетом того, что кот плохо дается колоть, было бы очень удобно. А если в таблетках? Амоксициллин это же из ряда пенициллиновых антибиотиков, нужен именно этот ряд или можно применять другой вид антибиотиков? В какой дозировке? В течение какого времени?
Буду максимально стараться поддерживать его дома...
И еще вопрос... Скажите, как можно будет понять, что дальнейшее лечение бесполезно и приносит мучение коту? Ужасно представлять себе, что он может задохнуться и умереть в мучениях, если я не смогу вовремя принять решение и помочь ему уйти без боли... Он у нас с месячного возраста, выкармливали, очень любим и невозможно смириться с диагнозом...

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3333
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 27 янв 2017, 19:51

Добрый день.
Лечение невозможно полноценно назначить не имея возможности визуального осмотра. На основании Ваших описаний и снимков я бы рекомендовала Вам:
1) Преднизолон 5 мг по 1/4 таб 2 раза в день 14 дней
2) Синулокс 50 мг по 1/4 таб 2 раза в день 14 дней
3) Теопэк 100 мг по 1/2 таб на ночь 14 дней
Относительно ухудшений - чаще всего у животных с подобными патологиями отмечается нарастающая дыхательная недостаточность, анорексия, нарушение сна. Если животное не ест, не может спать в обычной для себя позе, дышит с открытым ртом с вытянутой шеей, если отмечается цианоз слизистых оболочек и брюшной тип дыхания, то стоит подумать о проведении эвтаназии.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

ЕленаP
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 24 янв 2017, 01:08
Город: Москва

Сообщение ЕленаP » 27 янв 2017, 20:45

Большое спасибо за ответ.
По поводу синулокса - т.к. только что провели курс Амоксицилина 15% (2 укола с интервалом 48 часов), когда начинать прием синулокса? Сразу или через неск. дней?
В аннотации Синулокса указаны более высокие дозы:
"при весе животного 3-5 кг задают 1 таблетку синулокса 50 мг... 2 раза в день", в Вашей рекомендации на вес 4 кг. указано 1/4 таб. 50 мг 2 раза в день, т.е. в 4 раза меньше - это специфика именно для онкологии?
У меня еще вопрос по поводу анализа крови - подскажите, пожалуйста, общий анализ крови однозначно говорит об онкологии?
Спасибо.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6085
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 29 янв 2017, 20:46

Добрый день,

Синулокс вы можете начать сразу после окончания амоксициллина. Анна Леонидовна описалась, имелось ввиду таблетки 250 мг - 1\4 таблетки, 2 раза в день или вы можете использовать синулокс 50 мг - 1,5 таблетки, 2 раза в сутки. Анализ крови может косвенно свидетельствовать об опухолевом процессе, в вашей ситуации он свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

ЕленаP
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 24 янв 2017, 01:08
Город: Москва

Сообщение ЕленаP » 30 янв 2017, 22:41

Спасибо за ответ.

ЕленаP
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 24 янв 2017, 01:08
Город: Москва

Сообщение ЕленаP » 01 фев 2017, 08:03

Просьба закрыть тему.....

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»