Опухоль молочной железы удалена - что дальше?

[nano]

Подскажите, пожалуйста, 27 марта 2018 года удалили повторно опухоль молочной железы вместе со всей грядой молочных желез и лимфоузлом. Первая аналогичная операция состоялась 8 декабря 2016 года, где по показания эндометриоз удалена была матка, яичники, гряда молочных желез с опухолью величиной с боб, лимфоузел. На данный момент величина опухоли составляла примерно 5 см. Данные гистологического исследования прилагаю.
Собачка чувствует себя хорошо, видимых изменений в поведении нет.
Перед операцией ей делали биохимию крови, где были увеличены показатели щелочной фосфотазы и печеночные маркеры АСТ АЛТ.
Насколько вероятно метастазирование опухоли в другие органы, например печень?
Есть ли необходимость химиотерапии?

[nano]

Результат гистологического исследования:
AN2454/18; AN2455/18
Описание препарата: Молочная железа: в препарате представлен
фрагмент образования 21х16 мм без окружающих
тканевых границ, содержащий крупные очаги
некроза в центре. Образование представлено
солидными гнездами и трабекулами и тубулярными
железистыми комплексами (последних около 40%
площади образца) из крупных кубических и нихких
столбчатых клеток со скудной эозинофильной
цитоплазмой, проявляющих выраженную
кариомегалию и анизокариоз. Ядра в количестве 1-
2, зачастую нерегулярных форм, хроматин
мелкозернистого рисунка, ядрышки единичные,
мелкие, выражены умеренно четко.
Пролиферативная активность значительная (до 11
митозов на 10 полей х400). Инвахия в сосуды в
имеющихся плоскостях среза не представлена.
Заключение: Простая карцинома молочной железы G2 ст по
Elston&Ellis
Этиологический диагноз,
дифференциальные диагнозы:
Карцинома молочной железы
Комментарий: Рекомендуется полное клиническое стадирование с
оценкой регионарных лимфоузлов и органов-
мишеней для отдаленных метастазов и
периодический онкологический скрининг.
Результат получен: 13.04.2018

[nano]

И насколько срочно нужно делать какие-либо манипуляции, в частности "полное клиническое стадирование с оценкой регионарных лимфоузлов и органов-мишеней для отдаленных метастазов и периодический онкологический скрининг".
Что входит в эти исследования?

[nano]

Путя

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Судя по описываемому размеру опухоли и данным гистологического заключения, это вторая-третья стадия опухолевого процесса (ближе к третьей). Вероятность метастазирования - 20-30%, в органы брюшной полости (печень, лимфатические узлы и т.д.), а также лёгкие. Собаке, на мой взгляд, показано химиотерапевтическое лечение доксорубицином.

С уважением

[nano]

Хорошо, спасибо!
Насколько срочно это надо было бы сделать химиотерапию?
И мы хотели ехать в отпуск в июле и взять ее с собой, а получается при использовании препарата доксорубицин прививки никакие делать нельзя, получается, что поехать не удастся, так как получить справку без прививки будет невозможно...

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Первый сеанс химиотерапевтического лечения после мастэктомии рекомендуют проводить не позднее 3-х недель после операции.

С уважением

[nano]

Хорошо, спасибо.
Но у нас позднее получается 27.03.2018 операция и 27.03.2017 я еду на прием только... Получается 4 недели...

[nano]

Какое количество химиотерапий показано при таком заболевании?

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
В послеоперационном периоде обычно проводится 3 введения цитостатика с интервалом 21 день.
С уважением.