FISS - 2 , вопрос по химии.

[lxcat]

Добрый день.
С момента первого обращения была широко иссечена первая опухоль , врач не рекомендовал химиотреапию. Прошло полгода и пришел рецидив на границе иссечения. Опять иссекли, уже в другой клинике, но теперь химиотерапия будет сделана. Но есть вопрос по схеме. У кота есть проблемы с печенью (АЛТ вырос почти в 3 раза выше нормы), предложенная схема доксорубицин + циклофосфамид начинается доксорубицином, который гораздо тяжелее пернесется без подготовки (сейчас проходит курс гептрала). Насколько корректна вообще перемена местами цитостатиков в схеме?

[lxcat]

Результат гистологии:

Гистологическая картина
В препарате присутствует инфильтрирующее новообразование из веретеновидных клеток. Опухоль состоит из пучков веретеновидных клеток, пронизанных умеренным количеством коллагеновой стромы. У опухолевых клеток крупные ядра от овальной до веретеновидной формы, с тонкими тяжами хроматина, одно или несколько мелких ядрышек и нечетко выраженная, эозинофильная или амфифильная цитоплазма. Анизоцитоз и анизокариоз умеренные, частота митотических фигур примерно 0-1 в поле зрения..
Диагноз
Фибросаркома
------------------------------------------
Анализы крови

10 дней после второй операции
АСТ:54
АЛТ:210
лейкоциты:
лимфоциты :25
тромбоциты : 303

перед второй операцией

АСТ:47
АЛТ:105
Лейкоциты:15.09
лимфоциты :47
тромбоциты : 190

после первой операции

АСТ:37
АЛТ:93
Лейкоциты:4.59
лимфоциты :33
тромбоциты : 349

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Фибросаркома обладает умеренной чувствительностью к химиотерапии (около 30%). В Случае Вашего животного более целесообразно применять химиотерапию доксорубицином в монорежиме.
С уважением.