Поддерживающая терапия при плоскоклеточном раке у кота

[Татия]

Добрый день!

Прошу помочь выбрать наиболее оптимальную схему поддерживающего лечения.
Коту поставили диагноз "плоскоклеточный рак" нижней челюсти в результате цитологического анализа. Шансов у него нет, так как никто у нас не оперирует такое, а химиотерапия при таком диагнозе малоэффективна, отправили доживать домой. Были у нескольких ветеринаров. Один ветеринар прописал Пироксикам 0,3 мг на кг веса ежедневно, второй вет. врач прописал Метилпреднизолон 1 мг в день на постоянной основе, при ухудшении состояния - увеличивать дозу до 2 мг. в день. И только если состояние станет критично плохим -перейти на Пироксикам. Мы уже почти 2 месяца на преднизолоне, коту становится постепенно всё хуже. Опухоль локализуется внутри и растёт. Присутствует постоянное слюнотечение и торчит язычок. Эти же симптомы были и ранее, только сейчас кот не закрывает рот совсем.
Аппетит не очень хороший, ест понемногу еду в жидком виде, перебирает, но ест пока регулярно. В основном лежит. Настроения особо нет. Месяц назад выглядел бодрее. Постоянно расчёсывает и вылизывает ту часть мордочки где локализуется опухоль. Ротовую полость обрабатываю Стоматидином 3 раза в день, неприятного запаха нет, во рту нет кровотечения и язв, как у многих животных с таким диагнозом.
Побочных явлений нет.
Скажите пожалуйста, какое лечение более всего улучшает качество жизни животного? Мне важно чтобы он не страдал от боли, но и побочных явлений НПП (пироксикам, мелоксикам, локсиком) очень боюсь, так как читала и слышала что на постоянной основе их нельзя применять, так как быстро развиваются побочные (кровотечения, рвота и.т.п.) И если вы посоветуете НПП, то каким образом перейти с преднизолона на НПП, насколько я знаю, нужно постепенно уменьшать дозировку и лишь потом начинать приём НПП.
Заранее Спасибо!

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

В большинстве случае таким животным рекомендуют приём нестероидных противовспалительных средств (НПВС), чаще всего рекомендуют ветеринарные препараты производные мелоксикама.
Если кот уже получает метилпреднизолон 2 месяца, то его отмена и переход на НПВС должен происходить за 7-10 дней. В этот промежуток времени можно использовать инъекции анальгина и приём габапентина.
Для предотвращения развития негативных эффектов приёма НПВС выписывают гастропротекторы (фамотидин или омепразол).
К сожалению, когда животное уже не способно самостоятельно принимать пищу в большинстве случаев рекомендована эутаназия.


С уважением

[Татия]

Спасибо большое за ответ!
Скажите пожалуйста, какая дозировка необходима для анальгина и габапентина? Кот весит около 4 кг.
Я ему даю 4-й день по 1 мг. метилпреднизолона. Если идти дальше на снижение, давать по 0,5 мг дня четыре и можно отменить и перейти на что-то из группы оксикамов? Что лучше в данном случае - Пироксикам или Мелоксикам?

[Онколог С.Е.Романова]

Здравствуйте!
Отменяйте полностью метилпреднизолон без снижения дозироки и через неделю начинайте прием мелоксикама. В течении этой недели можно выполнять инъекции анальгина по 0,1 мл\кг внутримышечно 1 раз в день.

[Татия]

Добрый день!
Подскажите дозировку Мелоксикама на кг веса. Есть только раствор для инъекций Мелокс 15 мг мелоксикама на1,5 мл. Нужно ли принимать какие-то препараты совместно с Мелоксикамом, к примеру Омепразол, в какой дозировке? Спасибо!

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Поддерживающая доза мелоксикама для кошек составляет 0,05 мг\кг, 1 раз в сутки. Параллельно с этим препаратом желательно принимать гастпротоекторы, например, омепразол 0,5-1 мг\кг, 1-2 раза в сутки.

С уважением

[Татия]

Спасибо большое!

[Татьяна1715]

Добрый вечер! У моего кота та же болезнь. Расскажите как вы лечили.. и как долго...