ОМЖ Кошка 13 лет. Нужна консультация.

[Виктория Леонидовна]

Добрый день, уважаемые специалисты.
Кошка тайской породы, возраст 13 лет, не стерилизованная, не рожавшая.
Неделю назад обнаружили плотный шар на 4 -ой брюшной молочной железе с правой стороны, размером 1 см., ветеринарный врач подтвердил наличие онкологии, сдали кровь, сделали УЗИ и рентген. На обследовании обнаружили на первой грудной железе, так же с правой стороны, уплотнение маленькое, размером 1мм, два шарика.
Показатели крови (отходящие от нормы)
Биохимия.
Мочевина 13,73
ЩФ 43,11
Кальций 2,85
Общий анализ крови:
Сегментоядерные нейтрофилы 78
Лимфоциты 19
СОЭ 21
Наш лечащий врач сомневается в том, что кошка выдержит операцию и предполагает наличие метастаз. На рентгене явных признаков метастаз не обнаружили. Кошка в последнее время стала менее активная, больше спит, но ест, в туалет ходит, немного поиграть не отказывается. Появился хруст в костях, на ренгене патологий не видно. Дыхание нормальное, кашля и тому подобного не наблюдается.
Какие еще обследования нужно сделать для уточнения наличия метастаз и что вообще делать дальше в нашем случае. Есть ли смысл в операции? Вроде общее состояние не столь плохое. Еще у кошки были ранее операции, ее подстрелили, ушивали образовавшуюся дырку. От наркоза тяжело отходила, долго не могла встать на ноги, мяукала и вела себя крайне неспокойно, это так же добавляет сомнений в том, что сможет перенести операцию.

https://disk.yandex.ru/client/disk/Кира%20анализы

[Виктория Леонидовна]

https://yadi.sk/d/FwcgNdn4v2gaNA
Ссылка на результаты анализов.

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Качество рентгеновского снимка у вашего животного неудовлетворительное, в каудальных долях лёгких имеется нечёткое затенение, которое можно интерпретировать как артефакт или как признаки опухолевого процесса.
Кошке требуется выполнить рентгеновское исследование грудной клетки в должном качестве и в двух проекциях латеральной (на правом боку) и дорсовентральной (на спине).
Степень анестезиологического риска в формате форума оценить нельзя. Для этого требуется очный осмотр анестезиолога, аускультация сердца и лёгких.

С уважением

[Виктория Леонидовна]

Спасибо за ответ. Сделаем повторный снимок в двух плоскостях. Еще подскажите пожалуйста, если метастазы будут подтверждены, то есть ли смысл в операции?

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Как правило при регистрации метастатического поражения лёгких оперативное вмешательство уже не целесообразно.
С уважением.

[Виктория Леонидовна]

Спасибо за ответ. Сделали новый рентген.
https://yadi.sk/i/FdMAn-m0HKpBOA
https://yadi.sk/i/4PaGXo_v0IVfZw
Врач заподозрили плеврит, посмотрите пожалуйста, снимки. Что нам дальше делать?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Снимок в латеральной проекции, присланный вами имеет очень плохое качество, его интерпретировать однозначно нельзя. Касательно снимка в дорсо-вентральной проекции, то признаков плеврита на нём нет. В краниальных долях по этому снимку есть очаговые затенения, аналогичные затенениям в мягких тканях, поэтому их можно интерпретировать как артефаткы, связанные с проявкой снимка. В целом чётких признаков метастазирования у вашего животного в лёгких нет.
Поэтому животному показана унилатеральная мастэктомия с гистологическим исследованием опухоли и удалённых регионарных паховых и подмышечных лимфоузлов.

С уважением

[Виктория Леонидовна]

Спасибо, большое.