Очень нужна помощь в расшифровке КТ

Татьяна Оскор
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 07 авг 2020, 10:09
Город: Тюмень

Очень нужна помощь в расшифровке КТ

Сообщение Татьяна Оскор » 07 авг 2020, 10:24

Добрый день! Прошу Вас расшифровать наше КТ для установки точного диагноза собаки. Возможно это? Если да то в какие сроки и стоимость.

Собака кличка Оскар ,порода джек рассел терьер, возраст 4г. 7 мес. вес 11, 5кг на натур. питании( вареное мясо каши 80/20, овощи). Хозяйка Иваницкая Татьяна. Оплату выполним сразу как только выставите счет. Предварительные диагнозы; Диф диагнозы новообразование сердца, перикарда, грудной полости. Идеопатический перикадит и на его фоне застой жидкости - асцит.

Заметили после сильной двухнедельной жары, меньше гуляет, увел. живота. сделали узи брюшной полости - жидкость.
Прошли обследование:
Жидкость в перикарде, по узи более схожая с кровью, в брюшной полости асцит, анализ жидкости не выявил каких либо патологий, с перикарда не стали забирать , так как тампонады сердца нет, по замерам узи 2 см ширина скопления жидкости. Печень по узи увеличена за счет застоя крови, паренхима без особенностей. По ОАК данных воспалений нет. По б/х крови низкий уровень биллирубина 0,3, алт 119, белок 82, альбумин 50, все остальное в норме. По эхо сердца без патологии, по клинике данных за шунт нет. Диф диагнозы новообразование сердца, перикарда, грудной полости. Идеопатический перикадит и на его фоне застой жидкости - асцит. Контраст не вводили на КТ.

Сейчас состояние стабильное , ест нормально, гуляет чуть больше и с охотой, стул нормальный регулярный. Пьет чуть меньше. На улице по прежнему очень жарко и видно ,что ему не комфортно, устает быстрее. больше лежит, но за всем с интересом наблюдает.

Принимает Метипред 3 таблетки по 4 мг при повторном УЗИ сердца через неделю ширина скопления жидкости в перикарде стала 1,3 см вместо 2 см .



Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 510
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 07 авг 2020, 20:41

Здравствуйте!
Возможно следует приложить ссылки на КТ в другом формате, т.к. они не открываются.
Скопление жидкости в полости перикарда действительно может происходить по перечисленным причинам. КТ не позволяет установить точный диагноз. Если по результатам КТ исследования будет обнаружено образование, какое это именно образование можно установить лишь сделав гистологическое исследование области поражения.
При наличии признаков тампонады следует провести перикардиоцентез с аспирацией свободной жидкости и дальнейшим цитологическим исследованием. Далее при рецидивирующей тампонаде, рекомендуем провести перикардэктомию (удаление перикарда) с гистологическим исследованием материла. Данная процедура будет препятствовать дальнейшему накоплению жидкости в перикарде с явлением тампонады, но она не излечивает. Если же признаков тампонады нет, рекомендуем наблюдение в динамике.

Татьяна Оскор
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 07 авг 2020, 10:09
Город: Тюмень

Сообщение Татьяна Оскор » 14 авг 2020, 14:09

Добрый день! Отправляю рентген снимки активную ссылку КТ, посмотрите пожалуйста!
ссылка на КТ https://cloud.mail.ru/public/2VGW/3Ce9ApUfi
Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 510
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 19 авг 2020, 17:57

Мы так же не можем открыть ссылку. Предоставьте ссылку на другой диск (например, Яндекс диск).
Зачастую КТ грудной полости не является информативным в диагностике заболевания сердца (тем более без контраста). Другой момент, заключение по компьютерной томографии выдает врач КТ. Если Вам его выдали, так же прикрепите данный документ.

Татьяна Оскор
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 07 авг 2020, 10:09
Город: Тюмень

Сообщение Татьяна Оскор » 27 авг 2020, 14:04

Добрый день! Отправляю Вам ссылку на КТ на яндекс диск https://yadi.sk/d/W7e8Tz2CqKw6ag !
Посмотрите пожалуйста!!
По эхо сердца от 19.08.2020 без патологии, жидкости в брюшной полости нет, в перикарде осталось 0,5-0,7 см( было 2 см). Повторное узи сердца от 26.08.2020 без изменений- жидкость в перикарде 0,5-0,7см . Метипред постепенно уменьшаем. с.28.08 переходим на 1 таблетку 4мг ( с 30.07- 14.08.- 12мг, с 15.08 - 27.08 -8 мг). Что делать? Органы все здоровы? В чем проблема помогите понять!

Ссылка на КТ

https://yadi.sk/d/W7e8Tz2CqKw6ag

https://cloud.mail.ru/public/2VGW/3Ce9ApUfi

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 510
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 30 авг 2020, 22:10

КТ-снимки низкого качества. Выполнены на боку. Исследование проведено без контраста, что значительно затрудняет интерпретацию снимков. Определяется выраженное количество свободой жидкости в полости перикарда. Новообразования не визуализируются.

Мы можем лишь предполагать причину скопления жидкости в перикарде. Возможной причиной может являться идиопатический перикардит или новообразование сердца.
Рекомендую наблюдать в динамике. При сохранении значительного количества жидкости или при ее увеличении после отмены Метипреда, рекомендую провести перикардэктомию с гистологическим исследованием перикарда.

Татьяна Оскор
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 07 авг 2020, 10:09
Город: Тюмень

Сообщение Татьяна Оскор » 31 авг 2020, 10:41

Добрый день! Спасибо за ответ.

Ответить

Вернуться в «Вопросы кардиологу»