Можно ли делать химиотерапию при МК регургитации?

ElenaW
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 02 сен 2020, 20:13
Город: Екатеринбург

Re: Можно ли делать химиотерапию при МК регургитации?

Сообщение ElenaW » 12 дек 2021, 21:17

Спасибо, обязательно посмотрю.
У нас произошла ситуация, что собака очень понервничала, будучи в стационаре одна, т.к. мы ездим на химиотерапию, и она там находится. И потом дома, два дня пару раз кашляла, как человек (раньше не слышала такого никогда), потом всё прекратилось.
Может ли организм так реагировать на перенесённый стресс и на сколько это может повлиять на сердце, потому что и химию мы прекратить не можем и в стационар нас к ней не пускают...
Предлагают Габапентин (если не ошибаюсь), не вреден ли он?

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 494
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 17 дек 2021, 13:39

Если бы кашель возник на фоне застойной сердечной недостаточности, он бы не прекратился самопроизвольно.
Применение Габапентина оправдано. В нашей практике мы так же применяем данный препарат для снижения уровня стресса у животных (например, перед приемом врача или при нахождении в стационаре). При однократном приеме препарат не вреден.
Если кашель возобновится, нужно повторно сдать общий клинический анализ крови и провести рентгенографическое исследование органов грудной полости.

ElenaW
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 02 сен 2020, 20:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaW » 20 дек 2021, 17:27

Здравствуйте, мы провели рентген 18.12, посмотрите пожалуйста результаты. Волнует вопрос, что врач написал об расширении левого предсердия, насколько я понимаю это плохо. Просто не понятен момент, что узи сердца мы делали месяц назад и там ничего не нашли, а сейчас уже расширено. Могло ли за месяц так всё измениться?

И ещё уровень Щелочной фосфатазы увеличился в разы, должно быть не более 150, а у нас 1800

Спасибо.

Изображение

Изображение

Изображение


Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 494
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 22 дек 2021, 17:55

Рентгенографическое исследование сердца – это дополнительный метод диагностики, основной метод – это ЭхоКГ.
Чтобы сравнивать размеры предсердия в динамике, нужно выбирать один и тот же метод диагностики. Лучше, чтобы это было ЭхоКГ.
При оценке левого предсердия по рентгенографическому снимку мы опираемся на количественный метод измерения – vertebral left atrial size (VLAS). В вашем случае VLAS ≤ 2, что соответствует норме.

ElenaW
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 02 сен 2020, 20:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaW » 22 дек 2021, 22:49

Спасибо вам большое за ответ. Теперь понятно чего нужно придерживаться, а я переживала.

ElenaW
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 02 сен 2020, 20:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaW » 06 мар 2022, 13:25

Здравствуйте, подскажите пожалуйста писала Вам ранее по нашей ситуации. На данный момент у нас проявились судороги, предлагают сделать КТ с контрастом чтобы посмотреть в чём причина. Встал вопрос по сердцу, т.к. есть ухудшения. Фото прилагаю, посмотрите пожалуйста их, разница между ними 2 мес, первые два в декабре, последние два сегодня. Есть ли смысл делать КТ, останавливает состояние сердца...Так же у нас метастазы в лёгких, собаке 14лет. Спасибо


1. Изображение

2. Изображение

3. Изображение

4. Изображение

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 494
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 11 мар 2022, 09:20

Здравствуйте!
Согласно протоколу степень недостаточности увеличилась, но класс сердечной недостаточности не изменился. После анестезии следите за дыханием (подсчет ЧДД).
Анестезиологический риск следует обсудить с врачом-анестезиологом, который будут вести животное на КТ.

ElenaW
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 02 сен 2020, 20:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaW » 11 мар 2022, 15:01

Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите это правда, что по узи видно предотёчное состояние, нам сказали что ещё чуть - чуть и мог случиться отёк лёгких.

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 494
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 16 мар 2022, 18:02

Есть признаки расширения легочной вены, она может быть расширена на фоне застойных явлений и на фоне направления струи недостаточности митрального клапана (когда струя от митрального клапана прямо направлена в легочную вену).
Одна лишь расширенная легочная вена маловероятно говорит об отеке легких, должны быть так же увеличены левые камеры сердца - предсердие и желудочек.

Рекомендую повторно выполнить ЭхоКГ через 2-3 мес. и считать ЧДД. При учащении ЧДД - обратитесь к лечащему врачу.

ElenaW
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 02 сен 2020, 20:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaW » 16 мар 2022, 22:41

Спасибо. Извините, что спрашиваю несколько раз. Не совсем понятно, по заключению УЗИ там есть расширение Левого предсердия и Левого желудочка, вместе с расширением лёгочной вены, могло ли это всё вызвать отёк. Или я не правильно трактую заключение узи? Там написано - расширение ЛП и ЛЖ.

Ответить

Вернуться в «Вопросы кардиологу»