Можно ли делать химиотерапию при МК регургитации?

[ElenaW]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, собака 14 лет, был поставлен диагноз карцинома ОМЖ 4 степень, на данный момент имеются метастазы в лёгких. В других органах не выявлено.
Проходим 4 курс химиотерапии доксорубицином.
Вопрос по сердцу, можно ли продолжать химию, если есть ухудшение МК регургитации, была 2 степень, на данный момент 3 степень? По Вашему мнению есть ли изменения в сердце из-за химии? Спасибо.
УЗИ сердца прилагаю. (первые два фото - ранние, два последующих - самые поздние), разница исследований 2-3 месяца
1.

2.


3.


4.

[Кардиолог А.И.Кадырова]

Добрый день!
Доксорубицин не влияет на клапаны сердца, он влияет на сократимость желудочков сердца. Согласно ЭхоКГ протоколу сократимость желудочков сердца в норме, камеры сердца не увеличены. Продолжать химиотерапию можете.
В вашем случае эндокардиоз митрального клапана это параллельно протекающая болезнь, не связанная с онкологией и химиотерапией. Лечить на данный момент не нужно. Требуется оценка работы сердца в динамике.

[ElenaW]

Спасибо большое Вам за ответ. Вы отметили, что лечить не нужно, но мы на данный момент принимаем:
Ветмедин 1,25мг 2 раза в день
Верошпирон 25мг по 1/5 табл, 2 раза в день
Вазотоп 0,625 1 раз в день

Или эти препараты поддерживают сердце, и не связаны с работой клапанов?
Меня очень расстроило что за два-три месяца МК регургитация перешла со 2 стадии в 3, неужели это столь быстрый процесс?
Уточню, что у нас собака той-терьер, 14 лет, вес 5кг
Спасибо.

[Кардиолог А.И.Кадырова]

Эндокардиоз митрального клапана – болезнь, которая часто встречается у возрастной группы мелких пород собак. Есть стадии данного заболевания (классы сердечной недостаточности согласно American College of Veterinary Internal Medicine), они определяются по ЭхоКГ. Лечение показано при В2 стадии и выше (С и D), то есть, когда увеличиваются камеры сердца.
Согласно предоставленному протоколу ЭхоКГ, у вашего питомца стадия В1 (камеры сердца не увеличены). Кардиологическое лечение такому пациенту не показано.
Определение степени регургитации проводится визуально и зависит от множества факторов: аппарат, настройки аппарата, оператор, кондиция животного и т.п. В протоколе имеется множество других более объективных параметров, согласно которым изменений нет. Мы оцениваем не отдельно взятые показатели, а их совокупность.

[ElenaW]

Спасибо Вам за ответ. Уточните пожалуйста, препараты которые нам назначены как-то профилактируют развитие заболевания? И если при данной стадии не требуется лечение, может ли приём данных препаратов нанести вред?

Просто не совсем понятно, тогда зачем они были нам назначены, возможно, чтобы уменьшить вред от химиотерапии, т.к. доксорубицин накапливается в сердце и отрицательно на него влияет...

[Кардиолог А.И.Кадырова]

Назначенные препараты не профилактируют развитие заболевания сердца, не наносят вред

[ElenaW]

Спасибо. Могли бы Вы выразить своё мнение для чего были назначены данные препараты? Я немного в замешательстве. Получается, что нам не нужно пока пить какие-либо таблетки...

[Кардиолог А.И.Кадырова]

Корректнее данный вопрос обсудить с лечащим врачом.

[ElenaW]

Спасибо за ответ. Правильно ли я Вас изначально поняла, что на данной стадии, лечение обычно не проводится?

А может ли быть такое, что собака всю жизнь прожила с таким сердцем, просто ранее не делали узи, поэтому незнали...

Может ли быть так, что оно не будет прогрессировать, а так и будет на определённой стадии оставаться?

[Кардиолог А.И.Кадырова]

Здравствуйте!

Да, на стадии В1 лечение не проводится.

Вероятнее Ваша собака уже несколько лет живет с такой болезнью клапанов.

Эндокардиоз митрального клапана – это неуклонно прогрессирующее заболевание. У кого-то прогрессирует крайне медленно, поэтому ни на общей работе сердца, ни на самочувствии животного это не сказывается. У кого-то прогрессирует стремительно и приводит к застойной сердечной недостаточности и соответствующим симптомам. Поэтому рекомендовано проведение ЭхоКГ в динамике.
Обратитесь повторно к кардиологу через 6-8 мес. При появлении кашля и/или одышки – обратитесь раньше.

На нашем youtube канале есть видео-лекция на тему «Болезни сердечных клапанов у собак», где так же подробно рассматривается эндокардиоз митрального клапана. Можете ознакомиться по ссылке: https://youtu.be/LeTlP6XAAhI