эндокардиоз МК и увеличенное ЛП

ваня ваня
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 20 май 2014, 00:30
Город: Севастополь

эндокардиоз МК и увеличенное ЛП

Сообщение ваня ваня » 15 апр 2022, 18:08

Добрый день!
Метис таксы. Обратились к кардиологу в ноябре 2021г из-за учащенного дыхания. Вес 7,8 кг.
Изображение
Изображение
Был поставлен диагноз эндокардиоз 2 ст. и назначено лечение:
пимопет (5мг) по 1/2 таблетки 2 раза в день,
апкард (0,75 мг) по 1 таблетке 2 раза в день,
верошпирон (25 мг) по 1/2 таблетки 2 раза в день.

На таких дозировках ЧДД у собачки было 30-31.
Через несколько месяцев ухудшился аппетит. Сделали анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и повторно кардио обследование. Вес снизился до 7,5 кг.
Вот анализы:
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение

Подключили гептрал.
По результатам кардио обследования врач отметил увеличение левого предсердия в динамикеи выраженного застоя в МКК, снижение систолической функции левого желудочка.
Откорректировал дозировки препаратов в сторону увеличения:
пимопет (5мг) по 1/2 таблетки 3 раза в день,
апкард (0,75 мг) по 1 таблетке 3 раза в день,
верошпирон (25 мг) по 1/2 таблетки 2 раза в день.
Врач сказал, что инструкцией пимопет это не предусмотрено, но он считает правильным увеличение дозировки.

Я сходила посоветоваться к другому кардиологу. Он согласился с увеличением диуретика. Но высказал свое мнение, что дозировку пимопет увеличивать не стоит.
Также предложил попробовать ввести Зоокард (1.2) по 1/2 таблетки 1 раз в день и посмотреть, будет ли улучшение самочувствия, аппетита.

Хочу получить ваш совет по сопровождению болезни.
Возможно ли затормозить увеличение левого предсердия?
Стоит ли давать зоокард?
Нужны ли какие-то еще препараты? Нужны ли добавки таурина и л-карнитина. Нужно ли ввести добавку с кальцием? С магнием?

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 268
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 16 апр 2022, 20:03

Здравствуйте!
Увеличение Пимопета до 3х раз в день возможно, хоть и редко, мы так же пользуемся такой тактикой.
Зоокард показан при артериальной гипертензии. Чтобы понять какой артериальное давление у вашего питомца, нужно провести тонометрию. Так же по анализам крови есть хроническая болезнь почек, а Зоокард может усугубить работу почек (снизить скорость клубочковой фильтрации).
Добавки таурина и л-карнитина назначаются на усмотрение лечащего врача. Т.к. нет достоверных исследований по их эффективности при лечение эндокардиоза у собак, в нашей практике мы не используем эти препараты.
Добавки кальция не нужны.
Рекомендую провести измерение артериального давления.

ваня ваня
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 20 май 2014, 00:30
Город: Севастополь

Сообщение ваня ваня » 17 апр 2022, 14:04

Спасибо за ваш ответ!
Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд достаточно ли тех препаратов, которые мы применяем или, возможно, нужно что-то ещё? Очень хочется соломинку подстелить и не винить себя в том, что что-то не учли.
Нужно ли делать что-то с показателем магния? У нас до анализу крови магний ниже нормы

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 268
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 19 апр 2022, 21:02

Магний снижен умеренно. Данному анализу более 1 месяца, показатель может быть уже не актуален. Без свежего анализа крови принимать препараты магния не рекомендую.
Назначения корректные. К сожалению, ресурсы сердца не безграничны, и ухудшение наступают несмотря на назначенное лечение. Данные препараты лишь продлевают жизнь и улучшают ее качество, но не излечивают.
Если эпизоды одышки возникают несмотря на высокие дозы апкарда, можно рассмотреть его замену на фуросемид. Но нужно это проводить под строгим контролем лечащего врача, т.к. могут наступить ухудшения.

Ответить

Вернуться в «Вопросы кардиологу»