Нетипичное поведение у кота

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 494
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Re: Нетипичное поведение у кота

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 19 июл 2022, 20:36

При таком низком уровне калия я бы не стала отменять Верошпирон. Согласно аннотации пасты Ренал на 5 кг массы тела рекомендован 1 мл средства. В 1 мл содержится всего 160 мг калия цитрата, этой дозы может быть недостаточно.
В нашей практике мы часто назначаем основной мочегонный препарат (Фуросемид или Торасемид) с Верошпироном. Животные хорошо переносят совместное применение этих препаратов, многие хорошо держат уровень калия на такой комбинации и им не нужны дополнительные препараты калия.
В отличии от людей, у кошек и собак Торасемид (Апкард) не обладает активным эффектом сохранения калия в организме. По уровню выведения калия Фуросемид и Торасемид практически одинаковы.

ЧДД 18-20 в минуту – это хорошие показатели. Можно попробовать снизить дозу Апкарда до 0,2 мг на 1 кг массы тела (если вы до этого принимали препарат в дозе 1,25 мг, то есть примерно 0,3 мг на 1 кг массы тела). Если же дыхание начнет учащаться, станет 25-27 дд/мин и выше, тогда лучше вернуться на прежнюю дозу. Если в течение 5-7 дней дыхание на дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела будет стабильным (не более 25 дд/мин), можно еще снизить дозу до 0,1-0,15 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день. Таким образом снижая дозу мочегонного с контролем дыхания вам нужно найти минимальную эффективную дозу, но не отменять препарат.
Описанную схему приема Апкарда лучше обсудить в лечащим врачом.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Олия
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 08 июн 2022, 16:43
Город: Кемерово

Сообщение Олия » 20 июл 2022, 15:26

Все поняла, спасибо, Вы мне очень помогли.

Олия
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 08 июн 2022, 16:43
Город: Кемерово

Сообщение Олия » 06 сен 2022, 19:03

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, откорректировать лечение кота. Несмотря на относительно нормальное давление (114/63; 126/89), у него через день случается отек легких. Начинается с увеличения ЧД до 33-36, потом появляется кашель и крепитация. Приходится ставить фуросемид в/м по 1мл. Увеличивается диурез и кот начинает усиленно пить. Утром он получает апкард 1,5 таблетки по 0,75мг, дилтиазем 1/4 таб 90мг, вечером тоже самое плюс ксарелто 1 таб 2,5 мг. 31.08.2022 прошли обследование в динамике.
Изображение
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение
Изображение

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 494
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 08 сен 2022, 17:06

Здравствуйте! Сколько сейчас весит ваш питомец?

Олия
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 08 июн 2022, 16:43
Город: Кемерово

Сообщение Олия » 10 сен 2022, 10:59

5,5 кг

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 494
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 11 сен 2022, 11:23

Если на фоне приема Апкарда происходят частые эпизод отека легких, нужно либо перейти на таблетки Фуросемида, либо увеличить дозу Апкарда.
В вашем случае я бы рассмотрела переход на инъекционную форму Фуросемида по 1 мл каждые 8 часов на 3 дня, далее на Фуросемид в таблетированной форме в дозе 2-2,5 мг на 1 кг массы тела (в зависимости от эффекта) 2 раза в день. Также добавила бы Верошпирон в максимальной дозе.
Если на новой схеме эпизоды отека легких происходят так же часто, тогда нужно рассмотреть применение антибиотиков. Т.к. при хронической сердечной недостаточности, из-за хронических «влажных» легких, снижается иммунная защита дыхательной системы и может развиваться бактериальная инфекция – пневмония или бронхопневмония, которая и не дает стабилизировать дыхательную функцию с помощью только лишь мочегонных препаратов. Порой воспаление легких и бронхов не отражается в клиническом анализе крови.
Согласно протоколу ЭКГ ритм не контролируется. Частые срывы отека легких так же могут быть на фоне высокой ЧСС.
Обсудите с лечащим врачом рекомендованную схему.

Олия
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 08 июн 2022, 16:43
Город: Кемерово

Сообщение Олия » 11 сен 2022, 16:32

Поняла, скажите, можно ли заменить Дилтиазем на Бисопролол (Конкор 2,5 мг) для контроля ЧСС? Есть ли смысл добавить Зоокард?

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 494
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 16 сен 2022, 19:14

Для контроля ЧСС при синусовой тахикардии препаратом выбора является Атенолол.
Показаний Фортекору нет.

Олия
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 08 июн 2022, 16:43
Город: Кемерово

Сообщение Олия » 17 сен 2022, 10:35

Поняла, спасибо

Ответить

Вернуться в «Вопросы кардиологу»