Ветеринарная клиника "Биоконтроль"

При таком низком уровне калия я бы не стала отменять Верошпирон. Согласно аннотации пасты Ренал на 5 кг массы тела рекомендован 1 мл средства. В 1 мл содержится всего 160 мг калия цитрата, этой дозы может быть недостаточно.
В нашей практике мы часто назначаем основной мочегонный препарат (Фуросемид или Торасемид) с Верошпироном. Животные хорошо переносят совместное применение этих препаратов, многие хорошо держат уровень калия на такой комбинации и им не нужны дополнительные препараты калия.
В отличии от людей, у кошек и собак Торасемид (Апкард) не обладает активным эффектом сохранения калия в организме. По уровню выведения калия Фуросемид и Торасемид практически одинаковы.

ЧДД 18-20 в минуту – это хорошие показатели. Можно попробовать снизить дозу Апкарда до 0,2 мг на 1 кг массы тела (если вы до этого принимали препарат в дозе 1,25 мг, то есть примерно 0,3 мг на 1 кг массы тела). Если же дыхание начнет учащаться, станет 25-27 дд/мин и выше, тогда лучше вернуться на прежнюю дозу. Если в течение 5-7 дней дыхание на дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела будет стабильным (не более 25 дд/мин), можно еще снизить дозу до 0,1-0,15 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день. Таким образом снижая дозу мочегонного с контролем дыхания вам нужно найти минимальную эффективную дозу, но не отменять препарат.
Описанную схему приема Апкарда лучше обсудить в лечащим врачом.

Все поняла, спасибо, Вы мне очень помогли.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, откорректировать лечение кота. Несмотря на относительно нормальное давление (114/63; 126/89), у него через день случается отек легких. Начинается с увеличения ЧД до 33-36, потом появляется кашель и крепитация. Приходится ставить фуросемид в/м по 1мл. Увеличивается диурез и кот начинает усиленно пить. Утром он получает апкард 1,5 таблетки по 0,75мг, дилтиазем 1/4 таб 90мг, вечером тоже самое плюс ксарелто 1 таб 2,5 мг. 31.08.2022 прошли обследование в динамике.

Здравствуйте! Сколько сейчас весит ваш питомец?

5,5 кг

Если на фоне приема Апкарда происходят частые эпизод отека легких, нужно либо перейти на таблетки Фуросемида, либо увеличить дозу Апкарда.
В вашем случае я бы рассмотрела переход на инъекционную форму Фуросемида по 1 мл каждые 8 часов на 3 дня, далее на Фуросемид в таблетированной форме в дозе 2-2,5 мг на 1 кг массы тела (в зависимости от эффекта) 2 раза в день. Также добавила бы Верошпирон в максимальной дозе.
Если на новой схеме эпизоды отека легких происходят так же часто, тогда нужно рассмотреть применение антибиотиков. Т.к. при хронической сердечной недостаточности, из-за хронических «влажных» легких, снижается иммунная защита дыхательной системы и может развиваться бактериальная инфекция – пневмония или бронхопневмония, которая и не дает стабилизировать дыхательную функцию с помощью только лишь мочегонных препаратов. Порой воспаление легких и бронхов не отражается в клиническом анализе крови.
Согласно протоколу ЭКГ ритм не контролируется. Частые срывы отека легких так же могут быть на фоне высокой ЧСС.
Обсудите с лечащим врачом рекомендованную схему.

Поняла, скажите, можно ли заменить Дилтиазем на Бисопролол (Конкор 2,5 мг) для контроля ЧСС? Есть ли смысл добавить Зоокард?

Для контроля ЧСС при синусовой тахикардии препаратом выбора является Атенолол.
Показаний Фортекору нет.

Поняла, спасибо