Фуросемид и калий

Татьяна123Татьяна
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 30 мар 2022, 04:42
Город: Балашиха

Фуросемид и калий

Сообщение Татьяна123Татьяна » 27 авг 2022, 23:00

Здравствуйте. У кошки 6,5 лет (на момент постановки диагноза вес 4,2 кг) концентрическая гипертрофия левого желудочка. Прописан Ветмедин 2/3 таб. и фуросемид 1/5 пожизненно. Сказали, если будет чувствовать себя хуже, фуросемид увеличить. Кошка на лекарствах почти 5 месяцев. Даю 1/2 таб. фуросемида. Так как изначальная доза уже не действует. У кошки хороший аппетит, но вялая и дыхание всем телом, ЧДД может быть выше нормы. Может, это из-за жары. А может, из-за калия. Читала, что фуросемид вымывает калий. Можете посоветовать калийсодержащие препараты и дозировку? К сожалению, кошка в таком состоянии, что мы не можем ее вывозить из дома. Она очень стрессует. Тем более, если у нее будут брать анализы. Мы даже отказались от кислородной камеры в клинике, потому что она может не выдержать поездки.
Я сама знаю, что вылечить ее нельзя и это вопрос времени. Но со своей стороны я хочу сделать все, чтобы облегчить ее состояние. Одно время давала ей "Фитоэлиту здоровые почки", но потом прочитала, что в составе крапива, которая сгущает кровь. Нам прописал ветеринар еще Клопидогрел, но у кошки рвота от него, не даю.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Администратор Е.А.Алексеева
Сообщения: 3131
Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
Город: Москва

Сообщение Администратор Е.А.Алексеева » 29 авг 2022, 12:58

Перенесено в «Вопросы кардиологу»

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 494
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 30 авг 2022, 10:24

Здравствуйте!
Одышка на фоне сниженного калия не развивается. Гипокалиемия проявляется сниженным аппетитом и вялостью, при значительных потерях калия возникает вентрофлексия (опущение шеи и головы, невозможность удерживать шею и голову).
Мы не назначаем препараты калия профилактически. К ним должны быть показания – снижение уровня калия в крови. Так же, в отличии от людей, кошки и собаки хорошо восполняют электролиты на фоне приема мочегонных препаратов через корма. Поэтому многим кардиологическим пациентам дополнительный калий не требуется.
Сколько раз в сутки вы даете Фуросемид? Не совсем понятно, ½ таблетки 2 раза в день или 1 раз в день. Можно попробовать перейти на инъекции Фуросемида. Так же можно рассмотреть добавление в терапию Верошпирона, это тоже мочегонный препарат, который будет усиливать эффект Фуросемида и сохранять калий (обладает калийсберегающим эффектом).
Одышка вероятнее связана с ухудшением сердечной недостаточности, но мы не можем исключить развитие воспаления легких и бронхов, которые так же проявляются одышкой. Для этого нужна диагностика – общий клинический анализ крови, анализ крови на кошачий амилоид кошек, рентген грудной клетки в двух проекциях. Если же у вашего питомца развивается воспаление, то мочегонные препараты не помогут.

Татьяна123Татьяна
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 30 мар 2022, 04:42
Город: Балашиха

Сообщение Татьяна123Татьяна » 30 авг 2022, 10:51

Фуросемид ½ таблетки 2 раза в сутки. Инъекции Фуросемида, скорее всего, нет. И я боюсь не туда попасть и кошка стрессовать будет. Все поездки отменяются. Корм ест Vet Life Cat Struvite (в составе калий 0,45%). От других лечебных сухих кормов отказывается.
Исследования 5 месяцев назад:
https://postlmg.cc/c6xfRvzd

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 494
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 30 авг 2022, 11:18

Можно начать прием Верошпирона в дозе 1 мг/кг 2 раза в день. Остальные кардиологические препараты без исследований назначать опасно.

Татьяна123Татьяна
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 30 мар 2022, 04:42
Город: Балашиха

Сообщение Татьяна123Татьяна » 30 авг 2022, 17:37

Доктор, спасибо большое за ответ. И можно еще уточнить:
1. Верошпирон (25 мг) приблизительно 1/6 таблетки 2 раза в сутки вместе с фуросемидом 1/2 таблетки 2 раза в сутки?
2. Прием Верошпирона можно через несколько часов после приема фуросемида? Или сразу вместе с фуросемидом?

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 494
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 31 авг 2022, 11:09

1. Да, верно
2. Можно вместе

Татьяна123Татьяна
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 30 мар 2022, 04:42
Город: Балашиха

Сообщение Татьяна123Татьяна » 31 авг 2022, 14:35

Еще раз большое спасибо за ответ!

Ответить

Вернуться в «Вопросы кардиологу»