Эндокардиоз МК-4ст, ТК-2ст с признаками ремоделирования

[TutaBazuka]

сегодня тогда в 00:00 возобновим торасемид в дозировке 1/6 на ночь - раз в сутки ... (и не понятно почему врач очень настаивает на покупке того же действующего вещиства торасаемид, но препарат который стоит крайне дорого и который тяжело достать - апкард, крайне возмущена что мы продолжали давать тригрим, вместо апкарда).

ну и завтра постараемся все анализы сдать.

[Кардиолог А.И.Кадырова]

Верошпирон не обладает выраженным мочегонным эффектом, поэтому и энурез обычно на нем не наблюдаем. Если даже на фоне отмены Тригрима отмечаете учащенное и непроизвольное мочеиспускание это повод проверить мочевыделительную систему - сдать б/х анализ крови на почечный профиль, сдать мочу на общий клинический анализ (хранить мочу после получения не более 3х часов).

И у Тригрима и у Апкарда одинаковое действующее вещество - Торасемид, поэтому в нашей практике мы назначаем оба эти препарата. Апкард удобен тем, что имеет небольшую дозу и его легче делить. Но по эффекту препараты одинаковы.

[TutaBazuka]

Сдали сегодня кровь, вчера вернули торксемид 1/6 дважды в день.
Помоему работа почек в идеале, чему несказанно рад.
Анализ мочи в ближ время тоже сдадим.

[TutaBazuka]

еще хотелось бы отметить, что собака полностью перестала храпеть, последнеи пару лет сильно храпела, сейчас тишина. периодически - редко, легкий кашель все - таки бывает, но не цикличный и легкий (в фазе глубокого сна). беспокойного состояния нет, с кровати при этом не встает.
жажда кстати тоже снизилась, на 1/6 - два раза в день торасемид - вроде чувствует себя ок. ЧДД в норме. (не выше 19).
но периодически все - таки мочится ночью (не вставай с кровати при этом, т.е. даже не пробуждается).

[TutaBazuka]

и вот кстати недельной давности прикладываю рентген снимок

[Кардиолог А.И.Кадырова]

В биохимическом анализе все показатели в пределах нормы.

Резюме по предоставленным данным:
- на ЭхоКГ нет признаков застоя крови в малом круге кровообращения, нет признаков повышения давления наполнения левого желудочка;
- на рентгене нет признаков отека легких;
- на фоне небольшой дозы Тригрима выраженный мочегонный эффект, который проявляется в виде недержания мочи;
- при отмене мочегонного препарата нет отрицательной динамики по дыханию. ЧДД 17/мин.

Учитывая все перечисленное, показаний в Тригриму нет. То что вы наблюдаете снижение жажды на фоне приема Тригрима, говорит о том, что постепенно развивается «привыкание» к препарату.
Прогрессирование отека легких проявляется не только кашлем, но и одышкой. Соответственно два этих симптома + определенные данные диагностики являются показанием к назначению мочегонной терапии.
Если помимо кашля, симптомов больше не было, вероятнее у вашего питомца есть сопутствующая болезнь дыхательных путей. У маленьких пород (в том числе у чихуахуа) с возрастом нередко встречается хронический бронхит, который и проявляется кашлем.

В рамках форума невозможно полноценно вести пациента. Если хотите получить дополнительное мнение и назначения можете обратиться на онлайн-консультацию к кардиологу Крашенинникову Леониду Валерьевичу (WhatsApp 8 995 502 51 11)

[TutaBazuka]

Спасибо Вам огромное, Аделя Илмировна! Продолжаем терапию (тригрим сбавляем с завтрашнего дня на раз в день и плавно отменим). Остаемся на ветмедине и раз в 3-4 месяца наверное будем наблюдать по УЗИ наше сердечко. Ну и регулярное наблюдение ЧДД конечно.