Аритмия + ХСН, проверить назначения

[a.mih@mail.ru]

Дополняю свой вопрос, который выше.
К сожалению, попасть к кардиологу нам не удалось, сейчас находимся в не очень доступном месте. Смогли сделать рентген (по результатам выявился отек легких) и нас принял терапевт, который активно согласился помочь и назначил нам следующую схему:
Колоть по 0,7мл фуросемида 3 раза в день. После каждого укола следить за дыханием. Должно улучшаться. Уколы делать два дня.
Применять фуросемид так много очень боимся.
Подскажите, правильное ли назначение?
Нужно ли добавить к фуросемиду аспаркам?
К кардиологу в Москве тоже удалось записаться только на 19число. А лечиться же уже нужно, не теряя времени.

[a.mih@mail.ru]

[a.mih@mail.ru]

Файлы рентгена
https://disk.yandex.ru/d/P57g0IA050p02Q
https://disk.yandex.ru/d/rD0N_xlGvrrAug
https://disk.yandex.ru/d/DjYrzwv-cPdtvQ

[Кардиолог А.И.Кадырова]

Здравствуйте! Вам назначена небольшая доза Фуросемида. При положительном эффекте я бы рекомендовала продолжать инъекции до повторного приема кардиолога.
Если аппетит и активность сохранены, Аспаркам не нужен. При ухудшении состояния - обратитесь в клинику и сдайте анализ крови на электролита. Препараты для коррекции уровня калия назначаем только после контроля анализа крови.

[a.mih@mail.ru]

Аделя Илмировна, спасибо за ответ! Инъекции делаем. Подскажите, пожалуйста, такая ситуация: позавчера делали назначенные инъекции, вчера рано-рано утром хорошо спал ЧДД снизилась до 22. Очень обрадовались. Потом часов в 11 утра уже не спал, просто спокойно лежал на диване, ЧДД была 28. Тоже подумали хороший эффект. Днем измерить не получилось. После вечернего укола ЧДД снова возросло до 32-36 во сне. Очень испугались. Пока наблюдаем. Писает от мочегонных много, то есть эффект есть. Подскажите, может ЧДД так варьироваться? Или пока оно не начинает расти еще больше, пока лечимся и наблюдаем?

Подскажите еще по кордарону, сколько обычно у собак длится терапия им? И как его правильно отменять? Есть ли какая-то особенная схема? Нам его обещали уже отменить, хочется, чтобы было правильно, без всяких стрессов. А может в нашей ситуации вообще его сейчас не давать? К сожалению, спросить у доктора, который назначил, не представляется возможным до приема.

[Кардиолог А.И.Кадырова]

Учащение ЧДД может говорить о том, что: либо мочегонные препараты не справляются и нужно увеличить их дозу, либо развивается другой патологический процесс в легких (например, пневмония или легочная гипертензия), который требует подбор иной терапии. Чтобы исключить воспаление, нужно сдать общий клинический анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок, далее при необходимости, терапевт назначит антибиотики. При прогрессировании одышки, обратитесь в клинику не дожидаясь приема кардиолога.
Чтобы оценить необходимость приема Кордарона, нужно провести Холтеровское мониторирование. Как правило, Кордарон назначается при жизнеугрожающих желудочковых нарушения ритма на постоянно основе (пожизненно), в редких случаях Кордарон удается отменить, но под строгим контролем ритма.