Чем можно заменить клапидогрел

[Kris111]

Добрый день! Кошке 10 лет 9 месяцев,у нее хроническая сердечная недостаточность,нам нам назначили препараты для лечения клапидогрел, фуросемид и верошпирон, фуросемид и верошпирон она нормально принимает,а клапидогрел прям в никакую,ее начинает уже от страха трясти, тяжело дышать , таблетка горькая не хочет ни в какую принимать,нам врач сказал что можно заменить на ксарелто , подскажите пожалуйста можно ли клапидогрел заменить на ксарелто? Это безопасный препарат? Хуже от него не будет? И аналогов этого препарата нет?

[Кардиолог А.И.Кадырова]

На основной вопрос ответитила в теме "Хроническая сердечная недостаточность".

По поводу безопасности.
Нет полностью безопасных лекарств. При назначении препаратов мы всегда оценивает риски-пользу. Польза от применения Ксарелто или Клопидогрела значительно превышает риски. При обнаружении очагов кровотечения (моча с кровью, кровь в кале, истечение крови из десен или носа и т.п.) препараты следует отменить. Также может встречаться индивидуальная непереносимость (рвота или диарея). Перечисленные побочные эффекты крайне редки.

Есть аналог Ксарелто - препарат Клексан в виде инъекций, но уколы нужно делать ежедневно 2-3 раза в день. Больше изученных аналогов, которые мы могли бы применять у кошек, нет.

[Kris111]

Добрый день! Большое спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста а если вдруг замечу Кровь у кошки,то ее нужно экстренно везти в ветеринарную клинику? Нам что в этом случае делать? Или достаточно отменить препарат? А если отменим препарат в случае кровотечение,то от тромбов нужно будет в этом случае что то другое применять ? Нам назначили ксарелто 15 мг 1/4 таблетки в день это норм доза для кошки? Кошка примерно весит 3,5 кг . И ещё подскажите пожалуйста у нас есть необходимость повторно ее везти на УЗИ сердца? В ветеринарной сказали что чуть ли не каждый месяц нужно везти ее на узи сердца,но кошка очень боится если везти ее куда то, мы сейчас даём все назначенные препараты,кошка дышит в норме, боюсь от постоянных приемов на УЗИ от стресса вдруг состояние усугубится

[Kris111]

Сейчас пронимаем фуросемид, ксарелто и верошпирон

[Кардиолог А.И.Кадырова]

Доза Ксарелто допустимая, если кошка чувствует себя хорошо, тогда продолжайте принимать препарат в том же режиме. Если заметите кровотечение – отменяете препарат и сразу обращаетесь в клинику, т.к. причинами кровотечения могут быть множества других болезней.
Нет четких критериев того, как часто нужно обследовать кошек с хронической сердечной недостаточностью, все зависит от тяжести заболевания сердца, нарушений ритма, сопутствующих болезней и ответа животного на лечение. При стабильном состоянии бывает достаточно обследоваться каждые 3 мес. Но данный вопрос лучше обсудить с лечащим врачом.

Если ваш питомец испытывает сильный стресс из-за посещения клиники, можно за 5 дней до приема врача начать давать таблетки Стоп Стресса для кошек по инструкции.

[Kris111]

Спасибо большое за ответ! А габапентин можно давать? Его тоже за несколько дней до приёма?

[Кардиолог А.И.Кадырова]

Можно давать Габапентин, его следует принимать однократно за 2 часа до предполагаемого стресса.

[Kris111]

Добрый день! Подскажите пожалуйста а если выявить сердечную недостаточность на ранних стадиях ( 1 или 2)то там тоже нужно пожизненно принимать таблетки? И как можно выявить на ранних стадиях только на УЗИ? Нам говорил кардиолог что когда начинается брюшное дыхание это уже 3 или 4 стадия и до появления признаков заболевания не нужно никакие препараты принимать,так ли это? Просто тзосу на будущее иметь в виду

[Kris111]

Подскажите пожалуйста ещё я прочитала ещё кошкам назначают торакоцентез для грудной полости или абдоминоцентез для брюшной полости,а нам почему то не назначили эти процедуру, нам же могли назначить данные процедуры? Не совсем понимаю почему нам не назначили данные процедуры

[Кардиолог А.И.Кадырова]

Лечение может быть рекомендовано уже на «В2» стадии при соблюдении определенных критериев по ЭхоКГ, оно будет заключаться в профилактике образования тромбов. Мочегонные препараты назначаются уже при манифестации симптомов одышки, т.е. на стадии «С».
Торакоцентез – это прокол грудной стенки для отведения свободной жидкости из плевральной полости. Процедура проводится при наличии следующих показателей: свободная жидкость в плевральной полости в значительном количестве и дыхательная недостаточность. Суть лапароцентеза та же – отведение свободной жидкости из брюшной полости. Если у вашей кошки нет одышки, проводить торакоцентез не нужно.
Подробнее про болезни сердца у кошек можете узнать из лекции на нашем youtube канале https://www.youtube.com/watch?v=qkCUlM20wvU&t=68s