Разрыв левого предсердия при эндокардиозе митрального клапана.

[ОллиТакса]

Такса, почти 13 лет. 10 кг.
В анамнезе синдром Кушинга (на лечении веторилом 3 года).
И порок митрального клапана ставился с года. На лечении ветмедином 3 года (по 2,5 мг 2 раза в день)

3 года назад поставлена 3- 4 стадия на митрильный клапан.
Трикуспидальный не изменен.
В течение трех лет не было существенной корректировки назначений.
ЧДД до 27

Пару дней назал нарастание одышки (до этого не было), кашля нет.
Собака не лежала пластом, но дышит часто, нагрузку никакую не тянет, кушает с аппетитом, гуляет у дома.
По рентгену огромное шарообразное сердце, свободной жидкости в брюшной полости нет.
Анализы крови хорошие (общий, биохимия, электролиты).

По узи предположение разрыва левого предсердия, небольшое скопление жидкости в перикарде.
Митральный - 4 стадия, диастолическая дисфункция 3 кл.
Трикуспидальный не изменен, 1 ст.
ЧДД в первый день 50 +, сейчас 32-36

Назначено увеличение ветмедина (добавить в дневное время еще 2,5 мг).
Кислородная камера на 2-3 часа в день.
И фуросемид.

Другой же врач рекомендует остаться на гипотиазиде, на котором мы и находимся уже месяц , только в более высокой дозировке.

Врач Комолов (Белый клык) в своей статье о разрыве левого предсердия предупреждает об осторожном пременении диуретиков.

Могли бы вы что-то посоветовать?


Собака все дни стабильна. После камеры с кислородом есть положительная динамика.

[Кардиолог А.И.Кадырова]

Здравствуйте!
Разрыв левого предсердия это тяжелая ситуация, таких пациентов возможно вести только очно.
В острый момент, когда только разорвалось предсердие, и место разрыва еще не успело затромбироваться, мочегонные не рекомендованы или рекомендовано очень осторожное применение из-за низкого артериального давления.
Но после стабилизации давления, при учащении дыхания прием мочегонных препаратов нужно возобновить. Как правило в этом случае мы рекомендуем петлевые диуретики (фуросемид или торасемид).