Доброго времени суток! Моей молодой абиссиночке, 1,3г стало плохо через сутки после прививки (мультифел). Началась одышка.
Мы поехали в клинику, были перенаправлены к кардиологу. По результатам узи сердца нам поставили диагноз ДКМП, застойную ХСН с неблагоприятным прогнозом. Пообещали продолжительность жизни не более полугода.
Ранее кошка никаких симптомов не выявляла, основное питание -Рояль Канин.
Назначено лечение: ветмедин, Фуросемид, верошпирон, дибикор и Ксарелто.
После визита в клинику самочувствие кошки пришло в норму. Аппетит отличный, играть с ней не пытаюсь (чтобы не создавать нагрузку на сердце), ведет себя так, будто ничего не было.
Вопрос: встречается ли у молодых кошек ДКМП? Может ли это быть тауринозависимый вариант с благоприятным исходом? Может ли реакция на прививку дать такую картину по узи? В общем, можно ли надеяться на положительный исход ситуации?
Благодарю.
ДКМП у молодой кошки
-
Администратор Е.А.Алексеева
- Сообщения: 3704
- Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
- Город: Москва
Перенесено в "Вопросы кардиологу"
-
Кардиолог Л.Д.Журавлёва
- Сообщения: 141
- Зарегистрирован: 17 авг 2023, 16:45
- Город: Москва
Здравствуйте!
Фенотип дилатационной кардиомиопатии - редкий диагноз для кошек.
Рекомендую сдать анализ крови на Тропонин I, повышающийся на фоне резкого поражения клеток сердечной мышцы, - для исключения транзиторной кардиомиопатии/миокардита. При повышенных значениях данный показатель необходимо пересматривать в динамике, а также проходить повторные ЭхоКГ.
Говорить о тауринзависимой кардиомиопатии можно в том случае, если питомец находится на домашней диете без мяса и субпродуктов. Самостоятельно кошки Таурин не вырабатывают. Однако в готовых кормах его достаточно.
Также необходимо исключить врожденные пороки сердца.
Посещение клиники могло стать тригером для развития транзиторной кардиомиопатии или усугубления уже имеющийся сердечной недостаточности.
Тактика лечения и прогноз будут зависеть от диагноза. Формат форума не подразумевает подтверждения или исключения диагноза, лечение пациента, корректировки и/или смены терапии. Для этого необходим очный приём кардиолога.
Рекомендую обратиться в "Ветеринарную клинику Сотникова" или "Два Сердца" (г. Санкт-Петербург) для повторного кардиологического обследования.
Фенотип дилатационной кардиомиопатии - редкий диагноз для кошек.
Рекомендую сдать анализ крови на Тропонин I, повышающийся на фоне резкого поражения клеток сердечной мышцы, - для исключения транзиторной кардиомиопатии/миокардита. При повышенных значениях данный показатель необходимо пересматривать в динамике, а также проходить повторные ЭхоКГ.
Говорить о тауринзависимой кардиомиопатии можно в том случае, если питомец находится на домашней диете без мяса и субпродуктов. Самостоятельно кошки Таурин не вырабатывают. Однако в готовых кормах его достаточно.
Также необходимо исключить врожденные пороки сердца.
Посещение клиники могло стать тригером для развития транзиторной кардиомиопатии или усугубления уже имеющийся сердечной недостаточности.
Тактика лечения и прогноз будут зависеть от диагноза. Формат форума не подразумевает подтверждения или исключения диагноза, лечение пациента, корректировки и/или смены терапии. Для этого необходим очный приём кардиолога.
Рекомендую обратиться в "Ветеринарную клинику Сотникова" или "Два Сердца" (г. Санкт-Петербург) для повторного кардиологического обследования.
Мы как раз в Сотникова и были.
Есть ли надежда на транзиторную? При том что мы соблюдаем рекомендации врача.
-
Кардиолог Л.Д.Журавлёва
- Сообщения: 141
- Зарегистрирован: 17 авг 2023, 16:45
- Город: Москва
Описаны выраженные изменения, которые, к сожалению, могут говорить и о врожденном ДКМП.
Прогноз осторожный и в каждом случае индивидуальный. Необходимо динамическое наблюдение в очном формате. Продолжайте назначенное лечение.
При ухудшении состояния: прогрессирующая вялость, одышка, отказ тазовой конечности(-ей), отказ от корма и пр. - незамедлительно обратиться в клинику, размещение в отделение реанимации и интенсивной терапии для стабилизации состояния.
Прогноз осторожный и в каждом случае индивидуальный. Необходимо динамическое наблюдение в очном формате. Продолжайте назначенное лечение.
При ухудшении состояния: прогрессирующая вялость, одышка, отказ тазовой конечности(-ей), отказ от корма и пр. - незамедлительно обратиться в клинику, размещение в отделение реанимации и интенсивной терапии для стабилизации состояния.
Спасибо большое!
Добрый день! У меня "назрело" продолжение этой темы.
Были мы через месяц (6 декабря) на повторном приёме и узи в Сотникова, у того же доктора. В течении ноября- начале декабря были периодические видимые одышки и покашливание. Наш кардиолог сказал, что особых изменений он не наблюдает. Хуже не стало, но и лучше- тоже. Вес тот же. Рекомендовал продолжать лечение по той же схеме. Не стал назначать следующий приём. Сказал- обращаться только в случае ухудшения и периодически сдавать почечный профиль.
Так мы и продолжили ветмедин, ксарелто, Фуросемид, верошпирон и дибикор.
Закончилась пачка дибикора. И когда я пошла за новой, обратила внимание, что использовала тот месяц дозировку вдвое меньше назначенной. Препараты покупала сразу после постановки диагноза, на стрессе, и вот... Дозировка у меня оказалась 250 на два приёма, а не 500. В общем, купила дозировку как положено.
И именно после вот этого второго приёма Эля визуально пошла на улучшение. Почти прошел кашель (врач сказал, что кашель у кошек не характерен для этого заболевания, но появился он именно
вместе с недостаточностью. Одышку, видимой простым глазом, я перестала наблюдать, кошка стала более активной, бодрой. ЧДД во сне сложно считать, т.к. она крайне редко спит при мне и спит очень чутко. Стоит сделать шаг в её сторону, тут же открывает глаза. Но когда удавалось посчитать, было в норме (23-26). Паркурить стала, набрала 400 гр.
В общем, сейчас она на вид- кошка как кошка. Молодая, крепкая, нахальная.
Конечно же, я искала альтернативную информацию о данном заболевании и обнаружила что ДКМП у кошек не всегда летально и читала о случаях полного выздоровления. Заводчики сиамов-ориенталов пишут что у некоторых кошек не усваивается Таурин из кормов, поэтому развивается заболевание. Может ли так быть и у абиссинцев тоже?
Конечно, это вселяет надежду, ведь мы из максимально предполагаемых доктором 6 месяцев прожили уже четыре и сейчас в лучшей форме, чем были.
Может ли у нас оказаться все же излечимая форма ДКМП?
И еще один вопрос, вытекающий из предыдущего... Нам выписали Фуросемид на пожизненный приём, и как мне известно, он очень вреден для почек. У нас выросли почти все ключевые почечные показатели: 152,7 Креатинин, мочевина 12,6, фосфор 2,25. Как-то не по себе. Отправила врачу, он сказал что не критично. Когда он изначально его назначал, я сразу спросила насчет почек, он ответил что сердце все равно откажет раньше чем почки. Вот думаю: а вдруг его печальный прогноз не подтвердится, кошка поправится и почки ей ещё "пригодятся"? Может такое быть? И что ж тогда делать?
Были мы через месяц (6 декабря) на повторном приёме и узи в Сотникова, у того же доктора. В течении ноября- начале декабря были периодические видимые одышки и покашливание. Наш кардиолог сказал, что особых изменений он не наблюдает. Хуже не стало, но и лучше- тоже. Вес тот же. Рекомендовал продолжать лечение по той же схеме. Не стал назначать следующий приём. Сказал- обращаться только в случае ухудшения и периодически сдавать почечный профиль.
Так мы и продолжили ветмедин, ксарелто, Фуросемид, верошпирон и дибикор.
Закончилась пачка дибикора. И когда я пошла за новой, обратила внимание, что использовала тот месяц дозировку вдвое меньше назначенной. Препараты покупала сразу после постановки диагноза, на стрессе, и вот... Дозировка у меня оказалась 250 на два приёма, а не 500. В общем, купила дозировку как положено.
И именно после вот этого второго приёма Эля визуально пошла на улучшение. Почти прошел кашель (врач сказал, что кашель у кошек не характерен для этого заболевания, но появился он именно
вместе с недостаточностью. Одышку, видимой простым глазом, я перестала наблюдать, кошка стала более активной, бодрой. ЧДД во сне сложно считать, т.к. она крайне редко спит при мне и спит очень чутко. Стоит сделать шаг в её сторону, тут же открывает глаза. Но когда удавалось посчитать, было в норме (23-26). Паркурить стала, набрала 400 гр.
В общем, сейчас она на вид- кошка как кошка. Молодая, крепкая, нахальная.
Конечно же, я искала альтернативную информацию о данном заболевании и обнаружила что ДКМП у кошек не всегда летально и читала о случаях полного выздоровления. Заводчики сиамов-ориенталов пишут что у некоторых кошек не усваивается Таурин из кормов, поэтому развивается заболевание. Может ли так быть и у абиссинцев тоже?
Конечно, это вселяет надежду, ведь мы из максимально предполагаемых доктором 6 месяцев прожили уже четыре и сейчас в лучшей форме, чем были.
Может ли у нас оказаться все же излечимая форма ДКМП?
И еще один вопрос, вытекающий из предыдущего... Нам выписали Фуросемид на пожизненный приём, и как мне известно, он очень вреден для почек. У нас выросли почти все ключевые почечные показатели: 152,7 Креатинин, мочевина 12,6, фосфор 2,25. Как-то не по себе. Отправила врачу, он сказал что не критично. Когда он изначально его назначал, я сразу спросила насчет почек, он ответил что сердце все равно откажет раньше чем почки. Вот думаю: а вдруг его печальный прогноз не подтвердится, кошка поправится и почки ей ещё "пригодятся"? Может такое быть? И что ж тогда делать?
-
Кардиолог Л.Д.Журавлёва
- Сообщения: 141
- Зарегистрирован: 17 авг 2023, 16:45
- Город: Москва
Только наблюдение в динамике на фоне лечения может дать ответ на вопрос о прогнозах.
Можно задать вопрос в теме "Вопросы терапевту" для консультации по поводу роста почечных показателей.
За вторым мнением по поводу сердечной недостаточности и почечной функции вы можете обратиться на очный приём в клинику "Два сердца" или получить онлайн-консультацию врачей клиники "Белый Клык", "VetCity".
Можно задать вопрос в теме "Вопросы терапевту" для консультации по поводу роста почечных показателей.
За вторым мнением по поводу сердечной недостаточности и почечной функции вы можете обратиться на очный приём в клинику "Два сердца" или получить онлайн-консультацию врачей клиники "Белый Клык", "VetCity".
Спасибо большое! Мы вчера были у нашего врача и он действительно увидел положительную динамику и поменял прогноз на осторожно-оптимистичный.