Операция

felis
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 08 апр 2013, 16:04
Город: минск

Операция

Сообщение felis » 08 апр 2013, 16:07

У меня есть пациент - голден ретривер 2,5 года. Обратились с жалобой на кашель при малейшей нагрузке, иногда в покое. По экг - аритмия, БЛНПГ, гипертрофия левого желудочка. По ЭХО - умеренное утолщение и усиление эхогенности створок аортального клапана, дилятация восходящей части аорты,в полости левого желудочка лоцируится сгущение крови, увеличение систолической скорости потока крови в проксимальной части аорты V 2,3 мс, умеренная диастолическая регургитация в области аортального клапана. По ЭХО гипертрофии не выявлено. По общему анализу крови и биохимии незначительное увеличение ЛДГ и ГБДГ. Подскажите необходимо ли проводить хирургическое лечение в данном случае? И проводите ли вы такие,так как у нас далеко до таких операций.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Кардиолог В.К.Илларионова
Сообщения: 192
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 09:37
Город: Москва

Сообщение Кардиолог В.К.Илларионова » 09 апр 2013, 13:31

Добрый день. По поводу ЭКГ: нужно уточнить какая аритмия. По поводу Эхо: максимальная скорость потока на клапане аорты 2,3 м/с соответствует легкой степени стеноза. Смущает регургитация на клапане и измененные створки (подумайте об инфекционном эндокардите).
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

felis
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 08 апр 2013, 16:04
Город: минск

Сообщение felis » 09 апр 2013, 15:01

Спасибо за ответ. Анализы крови повышен ЛДГ 529( норма 450), ГБДГ 192 (норма 182), все остальное в норме. ЭКГ Ритм синусовый, на фоне дыхательной аритмии с ЧСС 80 - 120 уд.мин, редкие одиночные с/в экстрасистолы ( вариант N), нормальное положение ЭОС, выраженые изменения в миокарде ЛЖ и блокада ЛНПГ. Вот теперь это все что есть по обследованию.

Аватара пользователя
Кардиолог В.К.Илларионова
Сообщения: 192
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 09:37
Город: Москва

Сообщение Кардиолог В.К.Илларионова » 10 апр 2013, 17:01

ЛДГ и ГБДГ не обладают достаточной диагностической специфичностью как маркеры некроза сердечной мышцы. Поэтом я бы их не рассматривала. Синусовая аритмия с одиночными суправентрикулярными экстрасистолами может быть вариантом нормы. Думаю, что выраженные изменения миокарда сложно дифференцировать на фоне БЛНПГ. Поэтому большого количество информации из ЭКГ мы вынести не можем. По-прежнему подозрительным кажется аортальный клапан (с изменением створок и регургитацией). Такие изменения могут свидетельствовать об инфекционном эндокардите, но вряд ли являются причиной кашля, так как, судя по Вашему описанию, гемодинамика сильно не страдает.
Последний раз редактировалось Кардиолог В.К.Илларионова 10 апр 2013, 21:06, всего редактировалось 1 раз.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Аватара пользователя
Кардиолог В.К.Илларионова
Сообщения: 192
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 09:37
Город: Москва

Сообщение Кардиолог В.К.Илларионова » 10 апр 2013, 17:05

Для более детального разговора необходимо увидеть ЭКГ, заключение по ЭхоКГ, рентрен грудной клетки, а лучше- саму собаку.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы кардиологу»