Нужна консультация кардиолога и онколога

[Елена г.Донецк]

Здравствуйте! Нужна консультация онколога и кардиолога. Девочка-ризеншнауцер, возраст 8 лет и 9мес.,не кастрирована, рожала 1 раз, после течки (регулярные, раз в 6 мес.) часто бывает ложная щенность.
В августе 2014 после течки 4-я молочная железа справа стала плотной (у нее всего 4 пары). В больницу смогли попасть только в марте 2015 (г.Луганск «Маугли»), т.к. живем в Донецкой обл. г.Дебальцево, в нашем городе нормальных клиник нет, а в Донецк или Луганск выехать было невозможно (постоянные обстрелы + мы были еще Украина, а Луганск, Донецк ДНР,ЛНР).
Нам поставили диагноз мастопатия, на тот момент из 4-й МЖ были выделения молока (во время ложки), крови и серозной жидкости. Из остальных МЖ выделялась серозная жидкость ( прозрачная, желтовато-зеленоватая).Проходили курсы различных антибиотиков, для прекращения лактации пили бромкрептин, 1 раз достинекс, кололи овариовит, мастометрин- не помогло, кровянистые выделения не прошли, четко опухоль не прощупывалась.
8 августа 2015 сделали операцию, удалили 4-ю и 3-ю МЖ справа, паховый лимфоузел. Гистологический анализ опухоли: умереннодифференцированный внутрипротоковый рак папиллярного строения с участками ослизнения (гистологию делали в человеческой лаборатории, лимфоузел на анализ не сдавали- на вид чистый, без изменений).
Перед операцией были сделаны ЭКГ: ритм-синусовый,ЭОС-вертикальная,ЧСС-100 уд./мин., PQ-0,1c, QKS-0,03c, QT-0,17c, ST-0,14c, P-0,2 mv, R-1,2mv Заключение-норма
ЭХО-КГ: КДР-3,71см, КСР-2,75см, АО-2,71см, ЛП-2,73см ,ПЖс-2,30 см, ПЖд-1,02см, ССЛЖс-1,01см, ССЛЖд-1,22см, МЖПс-1,29см, МЖПд-0,9см.Заключение-норма.Еще были сделаны анализы крови клинический, биохимический(норма), но они остались в клинике.
После операции, случайно (всегда прощупывали МЖ лежа и эти уплотнения не прощупывались) нашли уплотнения в 1-й и 2-й МЖ- по 1-му в каждой, по размеру как рисовое зерно, плотное, твердое.
Собрались вырезать, перед операцией решили сделать УЗИ брюшной полости и ренгенографию легких, клинический и биохимический анализ крови- делали в другой клинике, т.к. там где оперировались нет подходящего ренгена (все исследования делались на голодный желудок).
Ренген (снимки прикрепляю) :Легкие без очаговых и фокусных теней. Легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента. Корни структурны. Сердечный силуэт расширен (индекс VHS 12,9).Аорта не изменена.Плевральная полость свободна от жидкости. Заключение- Кардиомегалия. Венозная гипертония. Скажите, правда ли все так плохо? У собаки из симптомов только небольшая отдышка после нагрузки, активная, ест нормально (нам в этой клинике сказали, что все плохо)
УЗИ органов брюшной полости: Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.В мочевом пузыре около 30 мл гомогенной жидкости, стенка его не изменена.Матка на уровне тела 13 мм. Почки: Правая 65x42мм, левая 67x46мм,.Кортико-модуллярная дифференциация сглажена, паренхима почек однородная, повышенной эхогенности, площадь почечных синусов не увеличена.Печень до78 мм толщиной, контуры ее ровные, паренхима печени зернистая, однородная, повышенной эхогенности. Воротная вена 2мм в диаметре. В желчном пузыре около 30 мл густой желчи с выраженной эховзвесью, стенка его не равномерно уплотнена.Поджелудочная железа лоцируется фрагментарно, на видимом протяжении ткань железы однородная. Ткань селезенки не однородная, за счет гипоэхогенного образования 10х14мм, толщина селезенки до33 мм. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшного пространства не увеличины. Заключение: Диффузные изменения почек и печени. Хронический холецистит. Новообразование селезенки?
Еще анализы крови:биохимический и общий :гемоглобин-148г/л,эритроцыты RBC-4,44 Т/л, лейкоциты WBC-5,9г/л, СОЭ-15 мм/ч,
Лейкоцитарная формула: бласты-0, базофилы-0, эозинофилы-1 %, промиелоциты-0,миелоциты-0, юные-0,палочкоядерные нейтрофилы-1%, сегментоядерные нейтрофилы-64%,пролимфоциты-0, лимфоцыты-28%, проманоциты-0,моноцыты-6%,плазмотические клетки-0.
общий белок-76,4 г/л, мочевина-7,0 ммоль/л, креатинин-124,0мкмоль/л, билирубин общий-14,5 мкмоль/л, билирубин прямой-23,0 мкмоль/л, АЛТ-42,0Е/л, АСТ-38,0 Е/л, амилаза-574,0Е/л, Триглицериды-0,холестерин-4,1 ммоль/л, глюкоза-4,0 ммоль/л
Можно ли было сделать такие заключения по 1-му УЗИ без динамики, на голодный желудок?
После этих заключений не знаем что делать. Вырезать опухоли?(делать или нет стерилизацию, чтобы не появлялись новые?).Лечить сердце? Как? Что делать дальше?
После операции назначили 10 уколов полиоксидония через день по 12 мг. Пьем рыбий жир, витамины А,Е, селен, чагу.
Помогите пожалуйста! Подскажите! Мы с ней пережили и голод и обстрелы. Я для нее готова делать все, только бы ее не потерять.
Не получается прикрепить файл с ренгеном, он в формате pdf.Как можно Вам его переслать?

[Кардиолог В.К.Илларионова]

Елена, здравствуйте! Что касается сердца, то представленные Вами данные ЭхоКГ и ЭКГ в норме (есть только небольшая путаница с правым желудочком, думаю, просто описка). Данные ЭхоКГ - золотой стандарт в оценке размеров структур и функции сердца, поэтому я бы больше доверяла этому исследованию. Что касается рентгена - хорошо что не обнаружили метастазов. Если речь пойдет об операции, думаю, что противопоказаний нет, насколько можно об этом судить дистанционно.

[Елена г.Донецк]

Спасибо большое за ответ.Сегодня получилось прикрепить наш ренген.В субботу будем делать повторное узи сердца, у нашего врача (где делали операцию). Можно выложить результаты для консультации?

[Кардиолог В.К.Илларионова]

По рентгеновским снимкам сердце без изменений. Конечно можно.

[Елена г.Донецк]

Спасибо.

[Елена г.Донецк]

Здравствуйте, 03.10.2015 были на повторном узи и кардиограмме сердца. Пожалуйста посмотрите, прикрепляю сканированные файлы,т.к. боюсь неправильно разобрать почерк врача.Большое спасибо.

[Елена г.Донецк]

Здравствуйте, 03.10.2015 были на повторном узи и кардиограмме сердца. Пожалуйста посмотрите, прикрепляю сканированные файлы,т.к. боюсь неправильно разобрать почерк врача.Большое спасибо.

[Кардиолог В.К.Илларионова]

Елена, здравствуйте! Прошу прощения за задержку! Все показатели ЭхоКГ и ЭКГ в норме.

[Елена г.Донецк]

Спасибо.

[Елена г.Донецк]

Здравствуйте,снова нужна Ваша помощь, похоже нам грозит химиотерапия доксорубицином, можно как-то уменьшить его вредное действие на сердце?Мы делали ренген легких-опять пишут кардиомегалия и венозная гипертензия, до этого за 10 дней делали узи сердца и кардиограмму(все нормально).Скажите пожалуйста, почему так,что это может быть?Не опасно ли нам делать химиотерапию доксорубицином?Ренген есть у вашего администратора,я скидывала для онкологов (на форуме прикрепит не получилось).Спасибо большое за помощь.