Цинк зависимый дерматоз

nadezda
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 23 июн 2019, 16:45
Город: Город

Цинк зависимый дерматоз

Сообщение nadezda » 24 июн 2019, 00:07

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста по лечению, собаку лечим два года, сменили несколько клиник, не можем подобрать препарат. Сука Сибирский Хаски, 5,5 лет, собака вольерная, питается сухим кормом, на данный момент Роялом. Нормальный вес 18кг+- (во время лечения от 14,5 до 21 кг).

Первое обращение к врачу (связанное с шерстью, кожей) было 4 года назад (лето 2015), соседская собака, с которой мы гуляли подхватила лишай, у нас признаков не было, но нам вкололи Вакдерм в клинике для профилактики. Через пол года у собаки на груди начала вылазить шерсть на небольшом участке, у суки на тот момент были месячные щенки. Отвезли в Краевой вет.центр, анализы ничего не показали, отправили домой протирать хлоргексидином, сказали лечить в любом случае нельзя, т.к. собака кормящая. В местной вет.лечебнице нам вкололи очередной Вакдерм, после прекращения кормления помета, все прошло.

Прошло два года, заметили, что у собаки текут глаза. В клинике при визуальном осмотре посоветовали сменить корм, поменяли BLITZ для чувствит. пищ. на гипоаллергенный Premil и Империалал, лучше не стало. Через пару месяцев смены корма, увидели под глазом на коже маленькое красное пятно, в местном вет кабинете, сказали, что собака ударилась, укололи Дексовект дважды от аллергии, прокололи через день новокаиновые блокады, 5 раз, дома нам сказали закладывать тетрациклиновую мазь и промывать фурацилином. Это лечение помогло только на 2 недели, далее резко хуже, значительное разрастание болячки под глазом.

03.01.2018 едем в Краевой ве.центр, сдаем кучу анализов, ставят нам предположительно Цинк зависимый дерматоз, назначают Глюканат цинка (таб 15мг по 2 таб 1 раз в день 4-6 недель). В наличии в городе нет, делаем заказ, а пока начинаем пить сульфат цинка.

14.01.2018 назначают метипред ( табл 4 мг по 1,5 таб 1 раз в день, 10 дней, далее корректировка дозы).

23.01.2018 пьем Бравекто, метипред отменяют, собаке хуже, улучшений нет, поражены оба глаза, фото на 23.01.2018 Изображение Изображение

c 07.02.2018 получили Гюканат цинка (табл 50 мг - 1 таб утром и 1/2 табл вечером/ с едой), принимаем Метипред и Омега3/6 Изображение.

с 14.02 по 21.04 прием метипреда: 14.01-23.01 (10 дней) метипред 1,5 таб/день; 23.01-10.02 (2,5 недели) без метипреда; 10.02-19.02 (10 дней) метипред 1,5 таб/день; 19.02-24.02 (5дней) без; 24.02-15.03 (3 недели) метипред 1,5 таб/день; 15.03-25.03 (10 дней) метипред 1,5 таб через день; 25.03-01.04 (5дней) без; 01.04-15.04 (2 нед) метипред 1,5 таб через день; 15.04-21.04 (6 дней) метипред 1,5 таб/день.

После одной недели приема Глюканат цинка или метипреда результат на логте до/послеИзображение Изображение, на глазах результат через 6 недель до/после Изображение Изображение

21.04.2018 в вет.центре нам укололи Кеналог (амп 40мг/мл 0,7 мл внутримышечно однократно), Цинк и Омега в той же дозе.

17.05.2018 комплексная прививка, по состоянию здоровья не могли поставить с января

31.05.2018 попадаем в вет.центр с гастритом. Капельницы, анализы, лечение. Под наблюдением врача переходим с корма на натуралку (говядина+рис). Во время лечения уже переходили с корма на натуралку, что бы набрать вес, вес снижался минимально до 14,5 кг, при нормальном нашем весе 18 кг, после приведения собаки в норму нам рекомендовали вернуться на корм.

12.07.2018 сука перестает есть, не встает. В вет.центре ставят анемию, капельницы, анализы, лечение. Тяжелое состояние, врачи причину назвать не могут.

В Вет.центре нам отменяют все лечение, включая цинк, для восстановления организма. На тот момент шерсть хорошо отросла Изображение

21.10.2018 обращаемся в частную клинику (начинает выпадать шерсть под глазами), сдаем анализы, назначения: Преднизолон 5мг/таб по 2 таб 2 раза в день; Омега 3/6; Цинк по 1,5 таб 2раза в день; противосербовые препараты промывать пораженные участки; рекомендована овариогистерэктомия.

18.11.2018 - Стерилизация

29.01.2019 - уходим с преднизолона (5 дней - 1 таб 2 раза в день; 3 дня 1/2 таб 2 раза в день, 3 дня 1/2 таб 1 раз в день). на 5-й день уже текут глаза.

09.02.2019 возвращаемся на Преднизолон 5мг/таб по 2 таб 2 раза в день; (Омега 3/6; Цинк по 1,5 таб 2раза в день продолжаем принимать)

07.06.2019 Собака набрала лишний вес до 21 кг и пьет 10 литров воды в сутки!!! начинаем принимать Апоквел 16мг (1/2 таб 2 раза в день, затем 1/2 таб 1 раз в день) и одновременно уходим с преднизолона (5 дней - 1 таб 2 раза в день; 3 дня 1/2 таб 2 раза в день, 3 дня 1/2 таб 1 раз в день). на 5-й день начинаю течь глаза

21.06.2019 комплексная прививка, до этого нам не ставили из-за Преднизолона.

Апоквел нам не подошел, нам назначают через пару дней Экорал 100 мг в день до еды и на 5 дней вернуться на Преднизолон.

Буду признательна, если сможете что-то посоветовать

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Дерматолог В.В. Кулик
Сообщения: 1047
Зарегистрирован: 21 май 2015, 10:11
Город: Москва

Сообщение Дерматолог В.В. Кулик » 25 июн 2019, 15:57

Здравствуйте. Преднизолон по какой причине назначили? У собаки есть или был зуд?
С Уважением, Кулик В.В.

Аватара пользователя
Дерматолог В.В. Кулик
Сообщения: 1047
Зарегистрирован: 21 май 2015, 10:11
Город: Москва

Сообщение Дерматолог В.В. Кулик » 25 июн 2019, 16:30

По фото очень похоже на цинк зависимый дерматоз. Возникает при недостатке цинка в рационе собак породы Хаски,Маламут. Лечение заключается в применении препарата Цинка метионина или Цинк сульфата в дозе 2-3 мг на кг массы тела в сутки. Прогноз хороший,как правило,через 6 недель лечения наступает ремиссия. Мне не понятно,для чего назначили кортикостероиды? Увеличение массы тела и повышенная жажда может быть вызвано кортикостероидами,при длительном применении возможен лекарственный кушинг синдром,гепатит и прочие осложнения.
С Уважением, Кулик В.В.

nadezda
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 23 июн 2019, 16:45
Город: Город

Сообщение nadezda » 25 июн 2019, 18:56

Во время приема цинка без применения Метипред/Кеналог/Преднизолон лучше не становилось, раны разрастались, появлялись новый очаги, на губах, носу, животе, в паху, собака сильно расчесывалась. Цинк мы пили - сульфат, глюконат, пиколинат. Последний нам советовала хозяйка лайки, которую лечат от этой же беды, но его прием совпал с резким ухудшением здоровья /гастритом/, и мы вернулись на глюконат Изображение

с завтрашнего дня (по назначению врача) возвращаемся на 5 дней на Преднизолон (2 таб 2 раза в день) и начитаем принимать Экорал (100 мг в день) в течении 3-х недель

Аватара пользователя
Дерматолог В.В. Кулик
Сообщения: 1047
Зарегистрирован: 21 май 2015, 10:11
Город: Москва

Сообщение Дерматолог В.В. Кулик » 28 июн 2019, 22:00

Здравствуйте. Очень не простой случай,заочно не так просто Вам помочь.
С Уважением, Кулик В.В.

nadezda
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 23 июн 2019, 16:45
Город: Город

Сообщение nadezda » 29 июн 2019, 17:02

Спасибо

Аватара пользователя
Дерматолог В.В. Кулик
Сообщения: 1047
Зарегистрирован: 21 май 2015, 10:11
Город: Москва

Сообщение Дерматолог В.В. Кулик » 29 июн 2019, 22:22

Пожалуйста.
С Уважением, Кулик В.В.

DDGabi
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 07 июл 2019, 08:12
Город: Москва

Сообщение DDGabi » 07 июл 2019, 09:20

(Хаски, сука, на данный момент 5 лет)Добрый день! У нас началась та же проблема в 2017 году с точечных участков облысения вокруг глаз с достаточно быстрым распространением на всю морду, лапы. Это постоянно все расчесывалось в кровь. Применяли все разновидности мазей местно, смена кормов. Изначально поставили аллергию-назначили преднизолон по 4 таб в день. Я не стала давать в такой дозировке. На иностранных сайтах нашла заболевание Цинкзависимый дерматит, симптоматику и лечение. Стала тоже давать сульфат цинка, пока не привезли глюконат, цитрат, пиколинат цинка. Параллельно в Москве нашла специалистов дерматологов- Кузнецова, Любовь Николаева, которые имели представления и сталкивались с этими заболеваниеями, но как я понимаю, в мировой практике опыт в лечении этого заболевания небольшой. Сделали биопсию пораженного участка, результаты которой НЕ ИСКЛЮЧИЛИ цинк зависимый дерматит. На тот момент уже месяц как давала преднизолон по 1т в день и 50-100мг цинка. Наблюдались значительные улучшения, видимо в большей степени от преднизолона. Затем преднизолон сменила на метипред. До мая 2019 года сменяла препараты цинка, получалось 100мг/день. (до этого заказывала в порошке ветеринарный Nutrazinc (глюконат цинка), но его давать пока перестала, т.к. в требуемой дозировке-около 150-200мг в несколько приемов на пересчет содержания цинка, собаку рвет). и давала МЕТИПРЕД по 1/2 таб в день, в последние 2 мес стала давать 1/2 таб ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, что, в принципе, позволительно для метипреда. На 1/4 таб, как показалось, собака начинала все-таки расчесывать глаза и морду. Еда в основном сырое мясо, беззерновой корм. Заграницей дают сардины, у нас свежие сардины не найти, даем ACANA Pacific Pilchard. С цинком нельзя давать кальций содержащие продукты,т.к. цинк не усваивается, . Цинк стараюсь давать с рыбим жиром (брала фирмы Teva) и вит А. Было все хорошо. Единственное прибавка в весе! Собака весит 30 кг, хотя и до этого страдала излишним весом (ворует всю еду, особенно сладости, конфеты, достает из шкафов и т.д). Что касается гастрита- 2 раза что то подобное было, но чем было вызвано непонятно.
На данный момент метипред не принимает уже 2 мес, получает 150-200мг цинка пиколината. Еда-сырое мясо. Залысины появляются, мигрируют по морде, то усиливаясь, то ослабевая. Пытаюсь таким образом снять с глюкокортикоидов. В данном случае, что касается лечения ЦЗД- все решается индивидуальным подбором. Как рекомендуют врачи и владельцы собак за рубежом- подобрать цинк- у кого лучше работает глюконат, у кого пиколинат дозировка в стадии обострения 150-200мгдо улучшения состояния, затем постепенно снижают. Но как понимаю, если начинаешь прием глюкокортикоидов с них слезть очень сложно. Но мы сейчас пытаемся. Участки зуда местно смазываем преднизолоновой мазью. На Фейсбуке есть форум с данным заболеванием https://www.facebook.com/search/top/?q= ... SEARCH_BOX

nadezda
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 23 июн 2019, 16:45
Город: Город

Сообщение nadezda » 07 июл 2019, 16:42

Здравствуйте! У нас получился 10-ти дневный перерыв от Преднизолона (при этом принимали Апоквел, который нам не помог, хотя нашла о нем много положительных отзывов). Потекли глаза, Изображение
облез нос (фото до/после, разница 10 дней) Изображение Изображение
Сейчас принимаем Экорал 100 мг в день ( по две таблетки утром и вечером), 1 табл Омега-3, и по 1,5 табл Цинка/ Zinc Gluconate (Now Foods), 50 мг. Изображение Изображение
На Преднизолон возвращались на 5 дней, уходим с него по схеме, осталось 4 дня. Пока сказать трудно подходит ли нам Экорал, но на этих сроках приема Апоквел становилось хуже...
В краевом вет центре мы второй случай Цинк зависимого дерматоза у нашего лечащего врача, в Центре нас смотрели несколько вет.врачей, и несколько врачей одновременно, сдавали множество анализов по несколько раз, в диагнозе были сомнения, т.к. не известно, что у нас вызывает улучшение, Цинк или на прием Метипред/Кеналог/Преднизолон
На данный момент наблюдаемся в частной клинике, через 2 недели на прием, и уже будет понятно на счет Экорала
Подскажите какой фирмы цинк вы принимаете? Какой считаете больше подходит?

DDGabi
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 07 июл 2019, 08:12
Город: Москва

Сообщение DDGabi » 07 июл 2019, 19:55

Принимали разные виды цинка, но до мая 2019 постоянно в сочетании с преднизолоном, метипредом. Сейчас принимаем только пиколинат цинка в дозировке 150-200 мг без глюкокортикидов. Но появились облысения на морде, поинтенсивнее чем у Вас на фото, но не такие как были раньше. У нас ситуация была намного хуже. Думаю, что если не остановится процесс, перейду на глюконат цинка. Если улучшения не будет,присоединю 1/4-1/2 таб метипреда. Не получется прикрепить фотографии пока. Но пиколинат-такая же оранжевая баночка как у Вас.
Последний раз редактировалось DDGabi 07 июл 2019, 20:01, всего редактировалось 1 раз.

Ответить

Вернуться в «Вопросы дерматологу»