О целесообразности лечения одновременно преднизолоном и антибиотиками при проблемах с ушами и лапами у лабрадора 4 лет

Nadezhda47
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 09 ноя 2016, 21:52
Город: Тихвин

О целесообразности лечения одновременно преднизолоном и антибиотиками при проблемах с ушами и лапами у лабрадора 4 лет

Сообщение Nadezhda47 » 13 июл 2021, 09:36

Добрый день. Мы взяли лабродора- отказника, кобель, 4 года. Вес 40 кг Собака не прививалась с декабря 2017г; обработка от паразитов (мильбемакс) 06.07.21; от клещей и блох (бровекса) 30.06.21г
У собаки проблемы с ушами и постоянно разлизывает между пальцами лап.
При цитологии ушного секрета обнаружены палочки++++; коки++++; малассезия++; эпителий в том числе с сохраненным ядром +++/+; кератиноциты++
Диагнозы предварительный: отит бактериальный; атопия, аллергия; паразитарная инвазия, Назначено:
1. Капли в уши (энтро/декс/натрий) 1,5мл каждое ухо 21 день
Капли Кандибиотик 1мл - 15 дней
2. Таб синулокс 500мг 1,5таб /2р день - 20 дней
3. Преднизолон 5мг по схеме (6т-2р.день-5дн; 6таб-1раз-5дн; 4т-1р-5дн; 2т-1р-5дн).
Собака не проходила никаких исследований, при этом нас предупредили о повышенной чувствительности лабрадоров к гармонотерапии и пугает общая нагрузками лекарственными препаратами на собаку, учитывая, что неизвестны предыдущие условия содержания

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Дерматолог В.В. Кулик
Сообщения: 1711
Зарегистрирован: 21 май 2015, 10:11
Город: Москва

Сообщение Дерматолог В.В. Кулик » 13 июл 2021, 15:40

Здравствуйте! У лабрадоров отит бывает часто. Это может быть сопутствующим симптомом аллергии/атопии . Как и симптом постоянного разлизывания лап. Вы уже начали лечение или нет? Гормональные препараты(Преднизолон,Метипред) назначаются в случае,если есть отечность слуховых каналов и частичный стеноз,они помогают снять эти признаки.( 0.5 мг на кг массы в сутки) Чтобы канал раскрылся и был отток экссудата и ушной серы из него и доступ лекарственных препаратов в канал. Для очистки канала необходим лосьон для ушей или физиологический раствор.(при подозрении на прободение барабанной перепонки назначаются только те лосьоны,которые при этом показаны -"Отодин" ,"ПреОтикТрис" или обычный физиологический раствор. Если в слуховых каналах экссудация,то каналы необходимо ежедневно промывать,перед введением лекарственных препаратов (капли в уши). Синулокс назначается при подозрении на средний/внутренний отит в дозе 25 мг на кг,не менее 4-х недель. Капли в уши,если подозрение на прободение перепонки,назначаются самодельные "болтушка",то что Вам назначили. Кандибиотик, в данном случае ,противопоказан ,если есть вероятность прободения перепонки. Самое главное,что нужно выяснить основную причину аллергии,отита и устранить её.
С Уважением, В.В.Кулик.

Nadezhda47
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 09 ноя 2016, 21:52
Город: Тихвин

Сообщение Nadezhda47 » 13 июл 2021, 20:26

Валерий Валерьевич, здравствуйте. Мы начали лечение нашего питомца антибиотиками и каплями в уши (2й день приема лекарств), но преднизолон давать не начинали, опасаемся за его физическое состояние на фоне гормонов, у собаки и так подавленное состояние с началом лечения, возможно на это влияет сильная жара.
На приеме у врача ушные каналы осмотреть с помощью отоскопа не было возможности из-за их сильного сужения, но она выразила опасение за прободение перепонки. Из ушей есть выделения с неприятным запахом, уши перед закапыванием промокаем сухим ватным тампоном

Аватара пользователя
Дерматолог В.В. Кулик
Сообщения: 1711
Зарегистрирован: 21 май 2015, 10:11
Город: Москва

Сообщение Дерматолог В.В. Кулик » 14 июл 2021, 02:49

Здравствуйте! Понятно. Я бы Преднизолон назначил,на 3-5 дней,по 2 табл утром,после еды и по 2 табл вечером,после еды. За 30 мин до еды Омез 20 мг по 2 капсулы,2 раза в сутки. Может это поможет открыться каналам. Промывайте теплым Физиологическим раствором слуховые каналы 2 р в сутки,за 30 минут до введения капель "болтушка".
С Уважением, В.В.Кулик.

Nadezhda47
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 09 ноя 2016, 21:52
Город: Тихвин

Сообщение Nadezhda47 » 14 июл 2021, 08:10

Валерий Валерьевич, спасибо большое за корректировку терапии. А что нам делать с кандибиотиком?

Аватара пользователя
Дерматолог В.В. Кулик
Сообщения: 1711
Зарегистрирован: 21 май 2015, 10:11
Город: Москва

Сообщение Дерматолог В.В. Кулик » 14 июл 2021, 08:30

Кандибиотик противопоказан,если мы не знаем точно,есть перепонка или нет. Вы можете в ту болтушку добавить 1 сантиметр крема Клотримазол или Экзодерил(Тербинафин)
С Уважением, В.В.Кулик.



Nadezhda47
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 09 ноя 2016, 21:52
Город: Тихвин

Сообщение Nadezhda47 » 19 июл 2021, 16:28

Валерий Валерьевич, здравствуйте.
Сегодня наш лабрадор был на повторном приеме, по проведенной цитологии: малассезии ++; эпителий, в т.ч. с сохраненным ядром ++/-; кератиноциты +
В связи с тем, что мы не выполнили предписание своего доктора по приему курса преднизолона (изменив на дозу, рекомендованную Вами: 2т/2 раза в день) в имеющуюся терапию вместо преднизолона рекомендованы таблетки Апоквел 16мг в дозе 1таб/2р в день 10 дней; далее по 1 таб. 10 дней. Хотелось бы знать Ваше мнение, так как мы изначально выбрали терапию, предложенную Вами

Аватара пользователя
Дерматолог В.В. Кулик
Сообщения: 1711
Зарегистрирован: 21 май 2015, 10:11
Город: Москва

Сообщение Дерматолог В.В. Кулик » 19 июл 2021, 23:05

Здравствуйте,Надежда! АПОКВЕЛ конечно же лучше и более безопасен,чем Преднизолон! Но принимать его лучше 2 раза в сутки!!! А не один раз.
С Уважением, В.В.Кулик.

Ответить

Вернуться в «Вопросы дерматологу»